Aproximadamente el 30% de los pacientes sometidos a angioplastia coronaria (ATC) presentan lesiones calcificadas de moderadas a severas, lo que representa un desafío significativo y conlleva una elevada incidencia de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE). La aterectomía rotacional (RA) se utiliza para modificar estas lesiones calcificadas, facilitando así la realización de la angioplastia con balón...
La estrategia inicial para el tratamiento de pacientes con alto riesgo de sangrado (HBR) después de una angioplastia (PCI) ha consistido en la terapia abreviada con doble antiagregación plaquetaria (DAPT). La mejora continua en la tecnología de los stents ha permitido la reducción de estos esquemas de DAPT, disminuyendo así la incidencia de sangrado. Sin...
Se llevó a cabo un estudio prospectivo, multicéntrico y aleatorizado que incluyó a 130 pacientes con restenosis intrastent tratados con balones liberadores de sirolimus (DCB S) y a 128 pacientes tratados con balones liberadores de paclitaxel (DCB P). El Punto Final Primario se centró en la Pérdida Tardía del Lumen (Late Lumen Loss, LLL) a...
Es ampliamente conocido el impacto de la diabetes en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y su fuerte asociación con enfermedad coronaria extensa y difusa. La toma de decisiones acerca de cómo revascularizar a pacientes con enfermedad de múltiples vasos resulta ser un proceso complejo. En este contexto, la cirugía de revascularización miocárdica (CABG) se ha...
Los stents ultrafinos (60 µm) liberadores de droga han demostrado su beneficio en comparación con los stent finos en términos de TLF a 2-3 y 5 años en estudios aleatorios, pero no se habían evaluado en situaciones del “mundo real”. El Estudio BIOFLOW VII es un estudio prospectivo multicéntrico que incluyó a 556 pacientes con...
Las lesiones coronarias en sitios de bifurcación han sido motivo de debate y han generado diferentes enfoques por parte de diversos equipos médicos. Estas lesiones con frecuencia presentan un riesgo más elevado de eventos isquémicos en comparación con las lesiones en sitios no bifurcados. La estrategia predominante, respaldada por las recomendaciones de sociedades médicas y...
Seguimiento a 5 años de stents reabsorbibles en lesiones seleccionadas y mejor preparadas (ABSORB IV). Históricamente, al comparar terapias previamente utilizadas, como la angioplastia con balón convencional (POBA) con la angioplastia con stents convencionales (BMS), y posteriormente la introducción de los stents liberadores de drogas (DES), se ha observado una mejora significativa en los resultados...
La utilización de la reserva fraccional de flujo (FFR) y los índices de presión no hiperémicos (NHPRs) se han vuelto fundamentales para la revascularización de pacientes con lesiones coronarias intermedias. Recientemente, se ha demostrado una correlación lineal inversa entre el uso de la fisiología post ATC y los eventos cardiovasculares en el seguimiento. Sin embargo,...
Predictores de reestenosis intrastent en ostium de la coronaria derecha. El ostium de la coronaria derecha (CD) presenta ciertos aspectos histológicos. Las placas ateroscleróticas y fibróticas de este sector contienen una abundancia de músculo liso, colágeno y cierto grado de calcificación, junto con una adventicia más gruesa. Además, se observan ciertos aspectos anatómicos como una...
El Ultrasonido Intravascular (IVUS) ha demostrado, en varios estudios, los grandes beneficios que aporta tanto en la reducción de la reestenosis como en la disminución de la mortalidad. Aunque se han analizado diversas variables, hasta ahora no se ha evaluado el área mínima del stent (MSA) como factor de importancia. En el estudio OPTIVUS-Complex PCI...