La revascularización coronaria con DES es muy frecuente, especialmente en los síndromes coronarios agudos, pero estos stents metálicos son cuerpos extraños permanentes que generan la activación de todo el sistema de inflamación. La utilización de stents bioabsorbibles (BRS) surgió como una alternativa ante este desafío. Si bien con el estudio ABSORB los resultados iniciales no...
Gentileza del Dr Cristian Jesús Rodríguez. Actualmente la gran mayoría de los stents utilizados para la intervención coronaria percutánea (PCI) son los stents liberadores de drogas (everolimus o zotarolimus) con polímeros duraderos (DP-DES) de segunda generación. Sin embargo, se ha postulado que la persistencia de este polímero luego de la completa liberación del fármaco es...
Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro En la práctica clínica habitual, la superposición de stents (SS) o stents telescopados se reporta hasta en el 30% de las angioplastias coronarias (ATP), debido especialmente a lesiones muy largas que requieren la implantación de múltiples stents o la presencia de disecciones luego de la implantación del primer stent. ...
Gentileza del Dr. Gustavo Leiva Los stent farmacoactivos con plataforma bioabsorbible (BVS) se han incorporado al arsenal terapéutico para el tratamiento endovascular de la enfermedad coronaria. Datos del estudio ABSORB III mostraron -con respecto a la revascularización de la lesión diana (TLR) a un año- la no inferioridad de este tipo de stent en comparación...
Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro. Los eventos tardíos como la trombosis muy tardía del stent y la restenosis luego del tratamiento con los stents liberadores de droga (DES) de primera generación fueron vinculados a la respuesta inflamatoria vascular en el sitio de implantación. Esto fue relacionado con el hecho de que la presencia del polímero duradero...
Título original: Stent Thrombosis with Drug Eluting Stents and Bioresorbable Scaffolds. Evidence from a Network Meta-Analysis of 147 trials. Reference: Kang S et al. J Am Coll Cardiol Intv 2016 doi 10.1016. Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro. Los stents liberadores de droga (DES) se han convertido en dispositivos esenciales durante la angioplastia para el tratamiento de...
Estudios previos documentaron una mayor tasa de eventos adversos con las plataformas bioabsorbibles (ABSORB) en comparación con los DES metálicos. Sin embargo, estos trabajos incluyeron vasos de menor calibre de lo recomendado para estas plataformas y utilizaron un técnica de implante subóptima. El estudio ABSORB IV que fue presentado por el Dr. Stone en el...
Gentileza de la SBHCI. El estudio ABSORB II tuvo como objetivo evaluar las propiedades mecánicas de la plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus como el aumento del área luminal mínima y la recuperación de las propiedades vasomotoras de la arteria tratada. El año pasado ya se habían publicado los resultados negativos en los end points primarios...
Gentileza de la SBHCI. El resultado a 3 años del trabajo ABSORB III que randomizó 2008 pacientes en una proporción 2:1 en la plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus (1322 pacientes) y el stent metálico con polímero permanente liberador de everolimus (686 pacientes) fue publicado con perfil bajo y varias desilusiones. El end point primario combinado...
Los resultados a dos años del estudio ABSORB III presentados en la sesión científica del American College of Cardiology 2017 mostraron que la plataforma bioabsorbible Absorb GT1 (BVS, Abbott Vascular) se asoció con un incremento del riesgo de falla de la lesión blanco cuando fue comparada con el stent metálico liberador de everolimus Xience. ...