El MitraClip demostró en el estudio EVEREST II una mortalidad similar a la cirugía y, por otro lado, es bien conocido que la insuficiencia mitral (IM) residual se asocia a un fuerte impacto negativo. Sin embargo, se ha investigado poco sobre el gradiente final del procedimiento y sus implicancias. Se analizaron 268 pacientes que recibieron...
La insuficiencia mitral severa se asocia a fallas cardíacas e internaciones y con el paso del tiempo se acompaña de insuficiencia renal, lo que lleva a una mayor mortalidad. En el estudio COAPT, en los pacientes con baja fracción de eyección, el MitraClip demostró su beneficio sobre el tratamiento médico, pero había un grupo importante...
El agrandamiento de la aurícula izquierda con o sin fibrilación auricular (FA), la ausencia de degeneración valvular y la insuficiencia cardiaca con función conservada han sido identificados recientemente como insuficiencia mitral (IM) funcional auricular. Este subtipo de IM secundaria en la actualidad parece estar subdiagnosticada, y la necesidad de tratamiento en la población general sería...
La insuficiencia tricuspídea (IT) es una valvulopatía prevalente, muchas veces subtratada. Se encuentra asociada a un elevado riesgo quirúrgico y la evidencia con tratamiento médico no mostró un adecuado efecto terapéutico. El tratamiento quirúrgico con anuloplastia es la técnica predominante y de elección por la durabilidad a largo plazo de ésta. La reconstrucción de la...
La insuficiencia tricuspídea (IT) es de muy difícil manejo y es un predictor de mortalidad. Actualmente lo recomendado es la cirugía, aunque tiene una mortalidad que no es baja. El tratamiento endovascular de esta entidad se encuentra en pleno desarrollo y de acuerdo a las guías europeas tiene un nivel de evidencia IIb C en...
La prevalencia de insuficiencia cardíaca avanzada está en aumento y alrededor del 20% o más de los que entran en lista de espera fallecen. Muchos de ellos presentan insuficiencia mitral severa y el tratamiento con MitraClip ha dado resultados muy alentadores a 12 meses, pero más allá de ese período no contamos con evidencia disponible....
En la actualidad, las guías americanas y europeas recomiendan la angioplastia coronaria (ATC) en pacientes con estenosis aórtica severa que se realizarán TAVI y que presentan lesiones >70% (Clase IIa). El beneficio de revascularizar a estos pacientes es todavía incierto. Este estudio multicéntrico retrospectivo incluyó 2025 pacientes que fueron separados en revascularización completa (N=1310) y...
En este trabajo presentado en el EuroPCR 2022 se realizó un análisis del pool de los estudios PARTNER en el que se incluyeron 1974 pacientes a los que se les había realizado un ecocardiograma completo. El riesgo para cirugía fue del 17.3% extremo/inoperable, 54.3% intermedio y 28.4% bajo. El 60% recibió TAVI y el resto...
El tratamiento borde a borde de la válvula mitral es actualmente una alternativa válida a la cirugía en la insuficiencia mitral. Los diferentes estudios han tomado la insuficiencia mitral residual como parámetro de éxito, pero poco se ha investigado sobre el gradiente residual al finalizar el procedimiento. Lo que se ha publicado es que un...
Según los estudios STITCH y STITCHES, en pacientes con enfermedad coronaria y deterioro de la función ventricular (Fey), la revascularización sobre un miocardio viable puede llegar a revertir la disfunción ventricular sistólica. Esta mejoría de la Fey con la revascularización, principalmente a expensas de la cirugía de revascularización miocárdica (CRM), ha mejorado la sobrevida a...