Recientemente, en el congreso de TCT se presentaron los resultados del SWISS-APERO, estudio que comparó a los dispositivos Watchman y Amulet. Ahora llega un nuevo trabajo, el Amulet IDE, que se publicó en Circulation y comparó ambos dispositivos incluyendo una gran cantidad de pacientes. El Amulet IDE se diseñó para evaluar la seguridad y eficacia...
El dispositivo Amplatzer Amulet (Abbott) consigue un mejor sellado de la orejuela que los dispositivos Watchman 2.5 y Watchman FLX (Boston Scientific) en pacientes con fibrilación auricular que se encuentran en riesgo de stroke. Este hallazgo en las imágenes todavía no puede asociarse con eventos clínicos. Este trabajo, llamado SWISS-APERO, se presentó en el TCT...
Luego de 5 años de seguimiento el implante valvular aórtico por catéter (TAVI) con la válvula autoexpandible ofrece resultados clínicos similares a la cirugía para los pacientes de riesgo intermedio. Como ya habíamos visto en el seguimiento a 2 años, la tasa de muerte de cualquier causa o stroke incapacitante a 5 años entre TAVI...
La angioplastia no pudo demostrar la no inferioridad a la cirugía para tratar pacientes con lesión de tres vasos. En este trabajo cabeza a cabeza de las dos estrategias de revascularización en pacientes con enfermedad coronaria de 3 vasos, la angioplastia guiada por reserva fraccional de flujo (FFR) no logró alcanzar a la cirugía de...
La fibrilación auricular es un factor de riesgo para la demencia y los anticoagulantes han probado disminuir este riesgo. El objetivo de este trabajo fue buscar diferencias en el riesgo de demencia entre los pacientes tratados con la clásica warfarina vs diferentes anticoagulantes directos. Entre 2014 y 2017 se registraron 72846 pacientes mayores de 40...
Los pacientes con fibrilación auricular que reciben angioplastia coronaria se benefician de la monoterapia con rivaroxaban tanto en términos de seguridad como de eficacia. El estudio AFIRE incluyó 2215 pacientes con fibrilación auricular y enfermedad coronaria estable. Un análisis de subgrupos recientemente publicado en JACC Intv evaluó a los pacientes que recibieron angioplastia coronaria con...
El TAVI para tratar prótesis biológicas disfuncionantes (ViV) con la prótesis autoexpandible y supra anular de última generación ofrece resultados excelentes clínicos y hemodinámicos. Además, se observaron reducciones adicionales de la insuficiencia paravalvular en comparación con los modelos originales. El presente registro publicado en JAHA es el más extenso que trató el tema y replica...
El Valve in Valve (ViV) parece una mejor opción que la re-operación en válvulas disfuncionantes. Aunque esta estrategia todavía necesita más evidencia a largo plazo para responder a preguntas como el de la durabilidad, particularmente se la piensa como una opción en pacientes jóvenes. El valve in valve para tratar prótesis biológicas quirúrgicas disfuncionantes ha...
Un mes de doble antiagregación plaquetaria en pacientes cursando un síndrome coronario agudo no alcanzó los resultados de seguridad y eficacia observados en la población general del estudio original STOPDAPT-2. El STOPDAPT-2 ACS comparó un mes de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) seguidos de monoterapia de clopidogrel por un año comparado con un año de DAPT...
La prótesis autoexpandible Pórtico consiguió la aprobación de la FDA y a partir de ahora puede competir como una de las tres opciones disponibles en la práctica clínica del TAVI en los Estados Unidos. Por ahora la indicación va a tener algunas restricciones: por ejemplo, solo se podrá utilizar en pacientes de alto riesgo (a...