Este registro de la práctica clínica diaria nos sugiere que el stent carotídeo diseñado específicamente con una doble malla es seguro y además se asocia a una mínima y aceptable ocurrencia de eventos neurológicos hasta los 12 meses de seguimiento. El stent con doble malla ya ha sido probado y demostró su eficacia a corto...
AMULET vs WATCHMAN: Los dispositivos de cierre de orejuela cabeza a cabeza
Este trabajo fue diseñado para comparar el doble sistema de cierre del AMULET con el WATCHMAN (un dispositivo probado y con acumulada evidencia). En ese contexto, para prevenir strokes en pacientes con fibrilación auricular de causa no valvular, el dispositivo Amplatzer AMULET resultó no inferior, tanto en seguridad como en eficacia, comparado con el WATCHMAN....
HOST-EXAM: El estudio que desafía a la aspirina como antiagregante a largo plazo
El estudio HOST-EXAM (prospectivo, randomizado y abierto en 37 centros de Corea) fue específicamente diseñado para establecer el rol de la aspirina como antiplaquetario de elección en el largo plazo luego de una angioplastia con DES actuales. Para esto, el trabajo comparó cabeza a cabeza a la aspirina con el clopidogrel. En cuatro años se...
ESC 2021 | STEP: Valores de tensión arterial en añosos: una discusión que no tiene fin
¡Se presentaron los resultados del estudio STEP en el ESC 2021! La conclusión principal de este trabajo es que un objetivo ideal de tensión arterial de 110 mmHg o de al menos < 130 mmHg (comparado con un objetivo de 130 mmHg o al menos < a 150 mmHg) consiguió una reducción absoluta del riesgo...
ESC 2021 | GREENNESS: Sorpresivo nuevo factor protector contra la enfermedad cardiovascular
¿Qué es el “Greenness”? En español quizás podríamos llamarlo “verdor”, aunque puede no existir una traducción exacta para este término. Este factor -que técnicamente se define como la proximidad a la presencia de vegetación y está medida por fotos satelitales- podría funcionar como un nuevo protector contra la enfermedad cardiovascular. Este estudio comparó durante 5...
ESC 2021 | ENVISAGE-TAVI AF: sorpresas con el endoxaban en TAVI y fibrilación auricular
El entusiasmo comienza a detenerse para el uso de anticoagulantes orales directos luego del implante de una válvula aórtica por catéter. Al menos, esto se combina con fibrilación auricular. El ENVISAGE-TAVI AF muestra un exceso de sangrados con endoxaban vs los clásicos inhibidores de la vitamina K. El endoxaban resultó no inferior a los inhibidores...
ESC 2021 | COVERT-MI: la colchicina intenta reducir el tamaño del infarto
La colchicina no es capaz de proteger contra la injuria miocárdica en el contexto de un infarto con supradesnivel del segmento ST cuando se la administra al momento de la reperfusión y los 5 días posteriores de acuerdo con el estudio randomizado COVERT-MI. Incluso podría generar signos de daño con el triple de trombos en...
ESC 2021 | ISAR-REACT 5: El prasugrel supera al ticagrelor en SCA en todo el espectro de la función renal
Cuando tenemos que elegir entre los dos inhibidores del receptor P2Y12 potentes en pacientes cursando un síndrome coronario agudo que tienen planeada una estrategia invasiva, la función renal no debería influir en esta decisión. Los hallazgos principales del trabajo fueron que el prasugrel tiene un menor riesgo de muerte de cualquier causa, infarto o stroke...
ESC 2021 | TOMAHAWK: Angiografía luego de un paro cardíaco reanimado y sin supradesnivel del ST
El disparador de este trabajo parte de una pregunta que llevaba mucho tiempo sin responderse: ¿Acaso los pacientes que sufren un paro cardíaco fuera del hospital y que luego de ser reanimados con éxito presentan un electrocardiograma SIN supradesnivel del segmento ST deben ser trasladados inmediatamente a la sala de cateterismos? Para contestar este interrogante...
ESC 2021 | RIPCORD-2: La evaluación rutinaria con FFR de todos los vasos epicárdicos durante la angiografía
El antecesor del presente trabajo -el RIPCORD, publicado en el año 2014- mostró que el uso del FFR cambia la estrategia de tratamiento en aproximadamente el 25% de los pacientes. Ese momento fue el auge del FFR. En efecto, los estudios DEFER, FAME y FAME 2 mostraron resultados consistentes al RIPCORD original. En esta investigación,...