Más stents suman evidencia al esquema corto y nos acercamos al “efecto de clase”

Nueva tecnología en DES que promete erigirse como la próxima generación

La nueva tecnología del stent farmacológico Supreme está pensada para sincronizar la liberación de la droga antiproliferativa y dejar una base que permita la cicatrización.  Una cicatrización endotelial acelerada luego de liberar completamente la droga antiproliferativa podría limitar la respuesta inflamatoria a largo plazo. Este trabajo multicéntrico y simple ciego randomizó 2:1 unos 1.600 pacientes<a href="https://solaci.org/2021/07/12/nueva-tecnologia-en-des-que-promete-erigirse-como-la-proxima-generacion/" title="Read more" >...</a>

DES con polímero bioabsorbible vs Bare Metal Stents en angioplastia primaria

El mito del polímero degradable también cae para los SCA

En el Congreso TCT 2020 tuvimos un adelanto de los resultados de los DES con polímero biodegradable vs polímero permanente en pacientes cursando un síndrome coronario agudo (SCA). Ahora se publica la letra chica y el trabajo definitivo del HOST-REDUCE-POLYTECH-ACS, que baja las expectativas puestas en los stents con polímero degradable. En pacientes cursando un<a href="https://solaci.org/2021/03/31/el-mito-del-polimero-degradable-tambien-cae-para-los-sca/" title="Read more" >...</a>

Desempeño de los DES actuales ¿hay margen para mejorar?

La comparación cabeza a cabeza de los actuales stents farmacológicos (DES) mostró resultados contradictorios que hicieron pensar durante muchos años que estábamos estancados en una meseta. La desilusión con el Absorb y los stents con polímeros bioabsorbibles fomentaron esta sensación de estancamiento. Sin embargo, esta reciente publicación en JACC Interventions muestra luz al final del<a href="https://solaci.org/2021/02/01/desempeno-de-los-des-actuales-hay-margen-para-mejorar/" title="Read more" >...</a>

TCT 2020 | Nueva información sobre el valor del FFR antes y después de la angioplastia

TCT 2020 | El mito de polímero biodegradable parece llegar su fin

Este es el estudio más grande y nuevo que comparó stent farmacológicos con polímero durable vs polímero degradable o bioabsorbible. Como ha pasado tantas veces, las teorías chocan con la realidad.  El estudio mostró que el polímero no parece jugar un papel importante en el desempeño de los stents farmacológicos o, al menos, es así<a href="https://solaci.org/2020/10/20/tct-2020-el-mito-de-polimero-biodegradable-parece-llegar-su-fin/" title="Read more" >...</a>

ACC 2020 Virtual | PRECOMBAT: 10 años para cirugía vs angioplastia en el tronco de la coronaria izquierda

Luego de 10 años de seguimiento los pacientes con enfermedad del tronco de la coronaria izquierda randomizados a angioplastia vs cirugía no mostraron diferencias significativas en la tasa de eventos adversos mayores cardiacos o cerebrovasculares. Dado que este trabajo fue pionero en randomizar a angioplastia vs cirugía en pacientes con enfermedad de tronco de coronaria<a href="https://solaci.org/2020/04/01/acc-2020-virtual-precombat-10-anos-para-cirugia-vs-angioplastia-en-el-tronco-de-la-coronaria-izquierda/" title="Read more" >...</a>

Struts finos, muy finos y ultrafinos con polímero permanente o degradable ¿Cuál es la mejor combinación?

Los resultados del estudio BIO-RESORT a tres años (que serán publicados próximamente en JACC Intv.) muestran que a pesar de las significativas diferencias entre los stents en cuanto al grosor de los struts y a la capacidad de reabsorber el polímero, no parece haber por esto una seguridad o eficacia diferente entre los dispositivos. El<a href="https://solaci.org/2019/09/16/struts-finos-muy-finos-y-ultrafinos-con-polimero-permanente-o-degradable-cual-es-la-mejor-combinacion/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2019 | BASKET-SMALL 2: balones farmacológicos vs DES en vasos pequeños

Este sub-estudio angiográfico soporta la seguridad de los balones farmacológicos en los vasos pequeños. Los DES a pesar de un mejor resultado angiográfico presentaron 8 casos de stent trombosis vs ninguno de los balones farmacológicos. En pacientes con vasos pequeños utilizar balones farmacológicos parece seguro y comparable a los DES con resultados angiográficos comparables a<a href="https://solaci.org/2019/05/23/europcr-2019-basket-small-2-balones-farmacologicos-vs-des-en-vasos-pequenos/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2019 | BIO-RESORT y registro SCAAR: Struts ultrafinos también en vasos pequeños

Los datos de los estudios randomizados son apoyados también por el registro SCAAR donde los stents con struts ultrafinos muestran ventajas también en el mundo real. Los pacientes con vasos pequeños que recibieron stents con struts ultrafinos tienen menos chances de revascularización a 3 años que aquellos que recibieron la primera generación de stents con<a href="https://solaci.org/2019/05/22/europcr-2019-bio-resort-y-registro-scaar-struts-ultrafinos-tambien-en-vasos-pequenos/" title="Read more" >...</a>

Cobertura precoz de los struts y su implicancia en la doble antiagregación

La angioplastia con stents farmacológicos guiada por tomografía de coherencia óptica (OCT) mejora la cobertura precoz de los struts comparado con la angioplastia guiada solo por angiografía. No se observó diferencia en términos de cobertura de struts entre los stents liberadores de everolimus con polímero permanente y los stents liberadores de Biolimus con polímero bio<a href="https://solaci.org/2018/12/12/cobertura-precoz-de-los-struts-y-su-implicancia-en-la-doble-antiagregacion/" title="Read more" >...</a>

TCT 2018 | BIONYX: DES de polímero permanente vs DES ultrafino y polímero bioabsorbible

Este trabajo presentado en el TCT 2018 y publicado simultáneamente en The Lancet es el primer estudio randomizado que comparó al stent liberador de zotarolimus con la nueva estructura de struts finos y menor visibilidad radiológica (Onyx) con el stent liberador de sirolimus con polímero bioabsorbible (Orsiro). El Onyx fue desarrollado para mejorar la visibilidad<a href="https://solaci.org/2018/10/01/tct-2018-bionyx-des-de-polimero-permanente-vs-des-ultrafino-y-polimero-bioabsorbible/" title="Read more" >...</a>

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