El estudio SYNTAX (Synergy Between Percutaneous Coronary Intervention With Taxus and Cardiac Surgery), que incluyó pacientes con lesiones de 3 vasos o tronco de coronaria izquierda, mostró que la cirugía de revascularización miocárdica (CRM) resultó superior a la angioplastia con stents farmacológicos (DES), fundamentalmente en base al infarto agudo de miocardio y a las nuevas...
El reemplazo transcatéter en válvulas bicúspides suma evidencia pero continúan los desafíos
Con el aumento de la experiencia, el reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) se va expandiendo hacia diferentes poblaciones y anatomías. Este trabajo compara los resultados clínicos y técnicos de los pacientes con estenosis aórtica bicúspide vs los pacientes con válvulas tricúspides del registro “Bicuspid AS TAVR multicenter registry”. Los resultados de 561 pacientes...
El TAVI presenta menos IAM post procedimiento que la cirugía de reemplazo valvular aórtico
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La cirugía de la válvula aórtica continúa siendo un tratamiento de elección, pero la presencia de infarto agudo de miocardio (IAM) en el post operatorio se ha relacionado con una mala evolución. Con el beneficio que otorga el TAVI en los pacientes de alto riesgo y el avance exhibido en...
Las válvulas aórticas bicúspides continúan siendo un verdadero desafío para el TAVI
Gentileza del Dr. Carlos Fava Uno de los desafíos actuales del TAVI son las válvulas bicúspides, debido a que éstas presentan una distribución y estructura diferente, asociada a una calcificación mayor y más irregular. Solo existen pequeñas series y su indicación es aún controversial. Se analizaron 561 ptes con estenosis aórtica severa en válvula...
TAVI: el acceso carotídeo es una alternativa válida
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El acceso femoral es de primera elección para el reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI), pero nos enfrentamos a un grupo cada vez mayor de personas en el que este acceso no es posible, y por eso se debe buscar accesos alternativos. Se incluyeron 174 pacientes entre 2009 y 2014...
Nuevas válvulas percutáneas: Mejores resultados en bicúspides
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La válvula aórtica bicúspide genera un verdadero desafío anatómico por su calcificación asimétrica de las valvas, anillo de mayor diámetro, calcificación a nivel del rafe y dilatación de la aorta ascendente. Las nuevas válvulas han demostrado mejorar los resultados, pero no disponemos de información en este grupo. Se...
Resultados al año de la nueva válvula reposicionable y recapturable
Título original: 1-Year Outcomes With the Fully Repositionable and Retrievable Lotus Transcatheter Aortic Replacement Valve in 120 High-Risk Surgical Patients With Severe Aortic Stenosis Results of the REPRISE II Study. Referencia: Ian T. Meredith et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(4):376-384. Este análisis representa el primer reporte a un año de 120 pacientes enrolados...
REPRISE II: resultados de la nueva válvula según los criterios VARC
El objetivo fue evaluar la seguridad y eficacia del sistema Lotus Valve para tratar pacientes con estenosis aórtica severa y alto riesgo quirúrgico. Se incluyeron 60 pacientes que recibieron el dispositivo y seguidos a 30 días. La mortalidad de todas las causas fue del 1.7% y la incidencia de accidente cerebro vascular de 8.6% siendo...
Resultados de la nueva válvula percutánea reposicionable y recapturable.
Título original: Transcatheter Aortic Valve Replacement for Severe Symptomatic Aortic Stenosis Using a Repositionable Valve System. 30-Day Primary Endpoint Results From the REPRISE II Study. Referencia: Ian T. Meredith AM et al. J Am Coll Cardiol 2014;64:1339–48. El reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR) mostró resultados comparables a la cirugía en pacientes de alto riesgo...