Los resultados del estudio BIO-RESORT a tres años (que serán publicados próximamente en JACC Intv.) muestran que a pesar de las significativas diferencias entre los stents en cuanto al grosor de los struts y a la capacidad de reabsorber el polímero, no parece haber por esto una seguridad o eficacia diferente entre los dispositivos. El...
EuroPCR 2019 | BASKET-SMALL 2: balones farmacológicos vs DES en vasos pequeños
Este sub-estudio angiográfico soporta la seguridad de los balones farmacológicos en los vasos pequeños. Los DES a pesar de un mejor resultado angiográfico presentaron 8 casos de stent trombosis vs ninguno de los balones farmacológicos. En pacientes con vasos pequeños utilizar balones farmacológicos parece seguro y comparable a los DES con resultados angiográficos comparables a...
EuroPCR 2019 | BIO-RESORT y registro SCAAR: Struts ultrafinos también en vasos pequeños
Los datos de los estudios randomizados son apoyados también por el registro SCAAR donde los stents con struts ultrafinos muestran ventajas también en el mundo real. Los pacientes con vasos pequeños que recibieron stents con struts ultrafinos tienen menos chances de revascularización a 3 años que aquellos que recibieron la primera generación de stents con...
Los resultados de DES contemporáneos en diabéticos ¿Dejan al Freedom obsoleto?
A pesar de las esperanzas que pusimos en las nuevas generaciones de stents farmacológicos, los pacientes diabéticos siguen teniendo un pronóstico diferente, tanto clínico como angiográfico, que los pacientes no diabéticos. Los autores investigaron el impacto de la diabetes en los pacientes que recibieron angioplastia con el stent farmacológico contemporáneo en el estudio BIONICS (BioNIR...
Cobertura precoz de los struts y su implicancia en la doble antiagregación
La angioplastia con stents farmacológicos guiada por tomografía de coherencia óptica (OCT) mejora la cobertura precoz de los struts comparado con la angioplastia guiada solo por angiografía. No se observó diferencia en términos de cobertura de struts entre los stents liberadores de everolimus con polímero permanente y los stents liberadores de Biolimus con polímero bio...
TCT 2018 | SYNTAXES: el seguimiento a 10 años se puso de moda
El estudio SYNTAX tuvo un seguimiento a 5 años, pero el SYNTAXES (la “ES” de sobrevida extendida) fue específicamente diseñado para conocer la mortalidad comparativa de ambos tratamientos (angioplastia o cirugía) a 10 años en pacientes con lesión de tres vasos y/o lesión del tronco de la coronaria izquierda. Este trabajo comparo retrospectivamente los datos...
TCT 2018 | BIONYX: DES de polímero permanente vs DES ultrafino y polímero bioabsorbible
Este trabajo presentado en el TCT 2018 y publicado simultáneamente en The Lancet es el primer estudio randomizado que comparó al stent liberador de zotarolimus con la nueva estructura de struts finos y menor visibilidad radiológica (Onyx) con el stent liberador de sirolimus con polímero bioabsorbible (Orsiro). El Onyx fue desarrollado para mejorar la visibilidad...
Los nuevos DES de struts ultra finos ¿superan a la 2° generación?
Los nuevos stents farmacológicos de struts ultra finos están mostrando un menor riesgo de falla de la lesión blanco gracias a una menor tasa de infarto agudo de miocardio y una tasa similar de revascularización según este meta-análisis que será publicado próximamente en Circulation. Esta diferencia se evidencia al año de seguimiento comparado con la...
EuroPCR 2018 | BIO-RESORT: polímeros vs polímeros bioabsorbibles ¿Llegamos a una meseta con los DES?
Este estudio randomizó 3514 pacientes a recibir el stent liberador de everolimus de struts finos y polímero biodegradable (SYNERGY) vs el stent liberador de sirolimus (ORSIRO) vs el stent liberador de zotarolimus con polímero permanente (RESOLUTE INTEGRITY). El end point combinado que fue la tasa de falla del vaso blanco resultó similar entre los tres...
La diabetes silente es el nuevo enemigo silencioso
Uno de cada tres pacientes “no diabéticos” que reciben angioplastia con stents farmacológicos actuales tienen el metabolismo de la glucemia alterado y esto se asocia con 4 veces más riesgo de eventos, según un estudio que será publicado próximamente en JACC intv. Uno de cada tres pacientes son definitivamente muchos pacientes y cuatro veces más...