Clopidogrel o ticagrelor en pacientes con síndrome coronario agudo tratados con stents de nueva generación (DES): CHANGE DAPT

Gentileza del Dr. Pablo Baglioni. Se trata de un estudio prospectivo y observacional con seguimiento a 1 año de 2.062 pacientes con síndromes coronarios agudos (SCA) que han sido tratados mediante angioplastia coronaria con stents DES de nueva generación. Se incluyeron pacientes entre el 21 de diciembre de 2012 y el 25 de agosto de<a href="https://solaci.org/2017/12/15/clopidogrel-o-ticagrelor-en-pacientes-con-sindrome-coronario-agudo-tratados-con-stents-de-nueva-generacion-des-change-dapt/" title="Read more" >...</a>

TRATAMIENTO DE COBERTURA COMPLETA (FULL METAL JACKET) CON STENTS LIBERADORES DE DROGA EN OCLUSIONES CORONARIAS CRONICAS.

Tratamiento de cobertura completa (Full Metal Jacket) con stents liberadores de droga en oclusiones coronarias crónicas

Gentileza del Dr. Javier Castro. Desde la aparición de los stents liberadores de droga (DES), la realización de angioplastias complejas para el tratamiento de lesiones difusas de longitud considerable mediante la utilización de múltiples stents, se ha convertido en una práctica habitual. En los años recientes -debido a una mejoría significativa en los dispositivos utilizados<a href="https://solaci.org/2017/12/01/tratamiento-de-cobertura-completa-full-metal-jacket-con-stents-liberadores-de-droga-en-oclusiones-coronarias-cronicas/" title="Read more" >...</a>

Efecto a largo plazo de los balones liberadores con bajas dosis de paclitaxel

SYNTAX II: mejores stents, IVUS, FFR o la combinación de todo para alcanzar a la cirugía

En pacientes con enfermedad de 3 vasos, la cirugía tuvo mejores resultados que la angioplastia, según los resultados del estudio SYNTAX y el FREEDOM, que utilizaron la primera generación de stents farmacológicos. Pero incluso en el estudio BEST -que utilizó stents de nueva generación- la cirugía siguió teniendo ventaja. Nadie se sorprende que cada vez<a href="https://solaci.org/2017/09/04/syntax-ii-mejores-stents-ivus-ffr-o-la-combinacion-de-todo-para-alcanzar-a-la-cirugia/" title="Read more" >...</a>

¿Son los stents con polímero bioabsorbible más trombogénicos que los de segunda generación con polímero durable?

Gentileza del Dr Cristian Jesús Rodríguez. Actualmente la gran mayoría de los stents utilizados para la intervención coronaria percutánea (PCI) son los stents liberadores de drogas (everolimus o zotarolimus) con polímeros duraderos (DP-DES) de segunda generación. Sin embargo, se ha postulado que la persistencia de este polímero luego de la completa liberación del fármaco es<a href="https://solaci.org/2017/08/21/son-los-stents-con-polimero-bioabsorbible-mas-trombogenicos-que-los-de-segunda-generacion-con-polimero-durable/" title="Read more" >...</a>

Los stents con polímeros biodegradables son tan seguros como los de polímeros permanentes en el seguimiento a 5 años

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Una de las incógnitas de los DES es si el desarrollo de polímeros biodegradables mejora la performance de los polímeros durables en relación con la presencia de eventos. Por esto, se realizó el estudio COMPARE II para testearlos en pacientes del “mundo real”.   El mismo se trató de un<a href="https://solaci.org/2017/06/09/los-stents-con-polimeros-biodegradables-son-tan-seguros-como-los-de-polimeros-permanentes-en-el-seguimiento-a-5-anos/" title="Read more" >...</a>

Resultados promisorios de la superposición de stents en pacientes con implante de plataformas bioabsorbibles (BRS)

Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro En la práctica clínica habitual, la superposición de stents (SS) o stents telescopados se reporta hasta en el 30% de las angioplastias coronarias (ATP), debido especialmente a lesiones muy largas que requieren la implantación de múltiples stents o la presencia de disecciones luego de la implantación del primer stent.  <a href="https://solaci.org/2017/05/05/resultados-promisorios-de-la-superposicion-de-stents-en-pacientes-con-implante-de-plataformas-bioabsorbibles-brs/" title="Read more" >...</a>

Stents liberadores de biolimus y everolimus en enfermedad coronaria: ¿su seguridad es similar?

Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro. Los eventos tardíos como la trombosis muy tardía del stent y la restenosis luego del tratamiento con los stents liberadores  de droga (DES) de primera generación fueron vinculados a la respuesta inflamatoria vascular en el sitio de implantación. Esto fue relacionado con el hecho de que la presencia del polímero duradero<a href="https://solaci.org/2017/03/29/stents-liberadores-de-biolimus-y-everolimus-en-enfermedad-coronaria-su-seguridad-es-similar/" title="Read more" >...</a>

Nueva generación de stents farmacológicos: ya se está probando y es segura

Este trabajo evaluó la seguridad y eficacia de los nuevos stents farmacológicos (Medtronic, Santa Rosa, California) para tratar lesiones coronarias de novo.   Estos nuevos stents libres de polímero tienen el potencial de mejorar los resultados clínicos y permitir un tiempo de doble antiagregación plaquetaria más corto. Además, están confeccionados por tres capas de un alambre continuo<a href="https://solaci.org/2017/02/20/nueva-generacion-de-stents-farmacologicos-ya-se-esta-probando-y-es-segura/" title="Read more" >...</a>

Trombosis muy tardía: plataformas bioabsorbibles vs. stents metálicos liberadores de everolimus

El objetivo de este trabajo fue comparar a 2 años los resultados de las plataformas bioabsorbibles (BVS) y los stents metálicos liberadores de everolimus (EES) dado que la trombosis muy tardía (trombosis más allá del año) es un punto de preocupación en los nuevos dispositivos.   Se realizó este metanálisis en base a 24 estudios<a href="https://solaci.org/2017/01/24/trombosis-muy-tardia-plataformas-bioabsorbibles-vs-stents-metalicos-liberadores-de-everolimus/" title="Read more" >...</a>

Reestenosis de bordes con stents liberadores de everolimus: algunos predictores

La reestenosis de bordes continúa siendo un punto débil de los stents farmacológicos (DES). El objetivo de este trabajo fue determinar predictores de esta complicación utilizando tomografía de coherencia óptica (OCT).   Se analizaron retrospectivamente 319 pacientes que recibieron OCT inmediatamente luego de una angioplastia con stents liberadores de everolimus para evaluar el resultado final<a href="https://solaci.org/2017/01/03/reestenosis-de-bordes-con-stents-liberadores-de-everolimus-algunos-predictores/" title="Read more" >...</a>