La angioplastia de múltiples vasos en el infarto agudo de miocardio mejora el pronóstico

Título original: Acute multivessel revascularization improves 1 year outcomes in ST-elevation myocardial infarction. A nationwide study from AMIS plus registry. Referencia: Raban Jeger, et al. International journal of Cardiology 2014;172:76-81   La presencia de lesiones de múltiples vasos está presente en alrededor del 50% de los pacientes que son referidos a angioplastia primaria. La estrategia<a href="https://solaci.org/2014/03/07/la-angioplastia-de-multiples-vasos-en-el-infarto-agudo-de-miocardio-mejora-el-pronostico/" title="Read more" >...</a>

Mejores resultados de la angioplastia con DES guiada por IVUS vs angiografía solamente

Título original: Intravascular Ultrasound-Guided Implantation of Drug-Eluting Stents to Improve Outcome. A Meta-Analysis. Referencia: Jae-Sik Jang et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014, epub ahead of print. Varios estudios previos y meta análisis mostraron que el implante de stent convencional (BMS) guiado por ultrasonografía intravascular (IVUS) puede disminuir la reestenosis y los eventos clínicos. Esta<a href="https://solaci.org/2014/02/26/mejores-resultados-de-la-angioplastia-con-des-guiada-por-ivus-vs-angiografia-solamente/" title="Read more" >...</a>

El largo del stent ya no es predictor de eventos con las nuevas generaciones de DES. Es el final del Spot stenting?

Título original: Impact of the Stent Length on Long-Term Clinical Outcomes Following Newer-Generation Drug-Eluting Stent Implantation. Referencia: Ik Jun Choi et al. Am J Cardiol 2014;113:457-464.   Cubrir completamente la lesión con un stent lo suficientemente largo ha sido la estrategia preferida desde que surgieron los stents farmacológicos (DES). Sin embargo, para los DES de<a href="https://solaci.org/2014/02/20/el-largo-del-stent-ya-no-es-predictor-de-eventos-con-las-nuevas-generaciones-de-des-es-el-final-del-spot-stenting/" title="Read more" >...</a>

Revascularización híbrida vs cirugía convencional. Ventajas y desventajas para elegir los pacientes ideales.

Título original: Clinical Outcomes after Hybrid Coronary Revascularization versus Coronary Artery Bypass Surgery: A Meta-Analysis of 1,190 Patients. Referencia: Ralf E. Harskamp et al. American Heart Journal (2014), epub ahead of print.   La revascularización híbrida combina la permeabilidad a largo plazo de la arteria mamaria conectada a la descendente anterior con lo mínimamente invasivo<a href="https://solaci.org/2014/02/18/revascularizacion-hibrida-vs-cirugia-convencional-ventajas-y-desventajas-para-elegir-los-pacientes-ideales/" title="Read more" >...</a>

3° generación de stent liberador de zotarolimus no inferior a liberador de everolimus

Título original: Third-generation zotarolimus-eluting and everolimus-eluting stents in all-comer patients requiring a percutaneous coronary intervention (DUTCH PEERS): a randomized, single-blind, multicentre, non-inferiority trial. Referencia: Von Birgelen C et al. The Lancet. 2014; Epub ahead of print.   En la 3° generación de stents liberadores de zotarolimus se modificó la plataforma para ganar flexibilidad y hacer<a href="https://solaci.org/2014/02/13/3-generacion-de-stent-liberador-de-zotarolimus-no-inferior-a-liberador-de-everolimus/" title="Read more" >...</a>

La disminución del sangrado con el acceso radial le deja poco a la bivalirudina para un beneficio adicional.

Título original: Bivalirudin or heparin in primary angioplasty performed through the transradial approach: results from a multicentre registry. Referencia: Sciahbasi A et al. Eur Heart J: Acute Cardiovasc Care. Epub ahead of print.   Está demostrado el beneficio de la bivalirudina en términos de sangrado, sin embargo cuando la angioplastia primaria es realizada por acceso<a href="https://solaci.org/2014/01/31/la-disminucion-del-sangrado-con-el-acceso-radial-le-deja-poco-a-la-bivalirudina-para-un-beneficio-adicional/" title="Read more" >...</a>

Stent liberador de everolimus y balón farmacológico en reestenosis de BMS. Buenos resultados de ambos con algunas diferencias esperables.

Título original: A Randomized Comparison of Drug-Eluting Balloon Versus Everolimus-Eluting Stent in Patients With Bare-Metal Stent In-Stent Restenosis: The RIBS V Clinical Trial. Referencia: Fernando Alfonso et al. J Am Coll Cardiol. 2014; Epub ahead of print.   Los stents farmacológicos (DES) han demostrado ser superiores en términos de reestenosis a los stents convencionales (BMS),<a href="https://solaci.org/2014/01/22/stent-liberador-de-everolimus-y-balon-farmacologico-en-reestenosis-de-bms-buenos-resultados-de-ambos-con-algunas-diferencias-esperables/" title="Read more" >...</a>

El registro con seguimiento más largo en angioplastia al tronco de coronaria izquierda. Diferencias significativas según el segmento enfermo.

Título original: Long Term Clinical Outcomes After Percutaneous Coronary Intervention for Ostial/Mid-Shaft Versus Distal Bifurcation in Unprotected Left Main Coronary Artery Titulo original: The DELTA Registry (Drug-Eluting Stent for Left Main Coronary Artery Disease): A Multicenter registry Evaluating Percutaneous Coronary Intervention Versus Coronary Artery Bypass Grafting for left Main Treatment Referencia: Naganuma T, et al.<a href="https://solaci.org/2014/01/20/el-registro-con-seguimiento-mas-largo-en-angioplastia-al-tronco-de-coronaria-izquierda-diferencias-significativas-segun-el-segmento-enfermo/" title="Read more" >...</a>

Tronco no protegido en diabéticos: la angioplastia con buenos resultados a largo plazo pero con mayor revascularización.

Título original: Coronary artery bypass graft versus percutaneous coronary intervention with drug-eluting stent implantation for diabetic patients with unprotected left main coronary artery disease: D-DELTA registry. Referencia: Meliga Emanuele, et al. EuroIntervention 2013; 9:803-808 La diabetes incrementa el riesgo de eventos cardiovasculares debido a su afectación en forma difusa de los vasos, generando de esta manera, más eventos<a href="https://solaci.org/2013/12/12/tronco-no-protegido-en-diabeticos-la-angioplastia-con-buenos-resultados-a-largo-plazo-pero-con-mayor-revascularizacion/" title="Read more" >...</a>

Stent liberador de everolimus a 3 años, la mayor seguridad fue la clave de la diferencia.

Título original: Everolimus-eluting stents in patients undergoing percutaneous coronary Intervention: Final 3-year results of the Clinical Evaluation of the XIENCE V Everolimus Eluting Coronary Stent System in the Treatment of Subjects With de Novo Native Coronary Artery Lesions trial. Referencia: Sorin J. Brener et al. Am Heart J 2013;0:1-8.   El stent XIENCE (Abbott Vascular,<a href="https://solaci.org/2013/12/10/stent-liberador-de-everolimus-a-3-anos-la-mayor-seguridad-fue-la-clave-de-la-diferencia/" title="Read more" >...</a>