La insuficiencia mitral severa secundaria se asocia a internaciones y mortalidad. El estudio COAPT demostró la superioridad del tratamiento médico completo a dosis máximas toleradas según las guías (GDMT) más el tratamiento percutáneo borde a borde (TEER) versus el tratamiento GMDT solamente. No obstante, en la actualidad no disponemos de información sobre el impacto que...
Disecciones coronarias y shock cardiogénico: ¿Cuál es su evolución?
Las disecciones coronarias espontáneas (DCE) son más frecuentes en las mujeres y representan en ellas alrededor del 25% de los infartos agudos de miocardio (IAM) antes de los 50 años. La presencia de shock cardiogénico por IAM es poco frecuente, pero su evolución aún no está del todo clara ni analizada. Se realizó un análisis...
¿Mujeres y hombres presentan la misma evolución en el cierre de orejuela de la aurícula izquierda?
La fibrilación auricular es una arritmia muy frecuente que afecta a hombres y mujeres en proporciones muy similares. Esta entidad se asocia a mayor mortalidad debido que favorece el stroke y las internaciones por insuficiencia cardíaca. Una de las estrategias válidas en la actualidad es el cierre percutáneo de la orejuela de la aurícula izquierda...
El cierre de orejuela de aurícula izquierda es una opción válida
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente luego de los 55 años y se relaciona con stroke isquémico por formación de trombos en la aurícula izquierda, especialmente en la orejuela. Para evitar esta complicación se indica anticoagulación, pero en los mayores de 75 años el riesgo de sangrado es alto, siendo el cierre...
Lesiones leves o intermedias carotídeas sintomáticas: ¿Qué debemos conocer de las placas?
El stroke isquémico es la principal causa de incapacidad en el mundo acompañado en un número importante de muerte. La ruptura de las placas ateroscleróticas carotídeas y su embolización son una causa importante de esta entidad. Los diferentes estudios randomizados demuestran que la cirugía es beneficiosa en pacientes sintomáticos con obstrucciones carotídeas de entre el...
EMINENT Trial | Stent Eluvia vs BMS en territorio femoropoplíteo
La terapéutica endovascular del territorio femoropoplíteo se ha posicionado como la estrategia de elección, principalmente a través de la colocación de stents autoexpandibles, cuya función es evitar el recoil vascular temprano y el remodelado concéntrico tardío. Estudios randomizados previos evidenciaron que el uso de stents liberadores de droga (Paclitaxel) (DES) disminuyó el número de nuevas...
Disección coronaria espontánea: ¿cuál es su tratamiento y pronóstico?
La disección coronaria espontánea (SCAD) es un evento no traumático ni iatrogénico que genera una separación del tejido de las arterias coronarias causada por un tear intimal o una hemorragia espontánea mural. Este evento es más frecuente en mujeres jóvenes y en numerosas ocasiones genera un infarto agudo de miocardio que puede llegar a ser...
Un simple score para la mortalidad y la insuficiencia cardíaca luego de la terapia borde a borde con MitraClip
La insuficiencia mitral funcional (IMF) es la causa más frecuente de afectación de la válvula mitral, y el estudio COAPT demostró que el tratamiento borde a borde (TBB) con tratamiento médico completo a dosis máxima tolerada (TMC) es superior al TMC solamente. Pero no contamos con un score que prediga cuál va a ser la...
La insuficiencia renal post tratamiento borde a borde tricuspídeo impacta en el pronóstico
La insuficiencia tricuspídea (IT) afecta mayormente a personas de edad avanzada, y, debido a esta situación, se asocia a comorbilidades que aumentan el riesgo de la cirugía. El tratamiento borde a borde (TEER) ha surgido como una alternativa válida en la válvula mitral en los pacientes que presentan un riesgo elevado, y en la actualidad...
¿La seguridad y eficacia de la monoterapia con Ticagrelor depende del índice de masa corporal?
El sobrepeso está creciendo en forma significativa en el mundo, independientemente del nivel de ingresos. Así, por ejemplo, en EE. UU el 53% de los adultos son obesos y en la Unión Europea el 53% presenta sobrepeso. No está bien analizado cuál es el impacto del índice de masa corporal (IMC) elevado con los antiagregantes,...