El accidente cerebrovascular (ACV) continúa siendo una complicación importante de los reemplazos percutáneos de válvula aórtica (TAVR), con una mortalidad del 16.7% a 30 días. Incluso en ausencia de síntomas se observó que en la mayoría de los pacientes (68-93%) presentaron algún tipo de defecto en la imagen de difusión post implante de TAVR. El...
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la enfermedad cardiovascular se asocian a internaciones y mortalidad. La asociación de estas dos enfermedades con una insuficiencia mitral significativa no solo tiene una pobre evolución, sino que también limita la posibilidad de cirugía valvular por representar un alto riesgo. El tratamiento borde a borde con MitraClip ha...
La prevalencia de insuficiencia cardíaca avanzada está en aumento y alrededor del 20% o más de los que entran en lista de espera fallecen. Muchos de ellos presentan insuficiencia mitral severa y el tratamiento con MitraClip ha dado resultados muy alentadores a 12 meses, pero más allá de ese período no contamos con evidencia disponible....
Los pacientes con cardiopatías estructurales tienen un mayor riesgo frente a la infección por el nuevo coronavirus debido tanto a la edad avanzada como a las comorbilidades. Todo debe ser tenido en cuenta al momento de decirle a un paciente que puede esperar para resolver su patología (en pos de minimizar el riesgo de exponerlo...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El MitraClip ha demostrado su beneficio en un grupo determinado de pacientes y es bien conocido que un gradiente ≥5 mmHg se relaciona con una evolución más tórpida. Sin embargo, hay muy poca evidencia con respecto a la evolución de las ondas venosas pulmonares, los cambios en las presiones de...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Es conocido que los resultados de la estrategia edge-to-edge con MitraClip han mejorado, especialmente sus resultados inmediatos y a corto plazo. Esto se debe fundamentalmente a la mayor experiencia de los operadores y la llegada del eco 3-D. Sin embargo, no disponemos de trabajos con seguimiento a mediano plazo, con...
1- Cierre del foramen oval a largo plazo en stroke criptogénico Cerrar un foramen oval permeable en un paciente que presenta un stroke criptogénico es un estándar de tratamiento. Sin embargo, hay muy pocos datos sobre cómo evolucionan estos pacientes a largo plazo. Lea más 2- Aneurismas de aorta torácica descendente, ¿Tenemos un nuevo...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La reparación percutánea de la válvula mitral (TMVR) con MitraClip demostró ser factible y segura, constituyéndose como una opción válida en los pacientes sintomáticos con insuficiencia mitral severa con riesgo prohibitivo. En este sentido, el procedimiento alivia los síntomas, la insuficiencia cardíaca y tiene un potencial beneficio sobre el remodeling...
Gentileza del Dr Carlos Fava. La insuficiencia mitral severa no pasible de cirugía por el alto riesgo quirúrgico se asocia con cierto deterioro de la función renal a medida que pasa el tiempo. La información disponible en pacientes con insuficiencia renal que recibieron MitraClip es aún escasa. Se analizaron los pacientes que recibieron MitraClip...
Título original: Percutaneous Mitral Valve Repair for Mitral Regurgitation in High-Risk Patients. Results of the EVEREST II Study. Referencia: Donald D. Glower et al. J Am Coll Cardiol 2014;64:172-81 La insuficiencia mitral severa (IM) es una causa frecuente de internaciones por insuficiencia cardíaca y de cirugía cardíaca. La mitad de los pacientes son rechazados...