aortic stenosis

Resultados a 2 años de los stents liberadores de Zotarolimus vs stents libres de polímero liberadores de Biolimus. ¿Son seguros en pacientes con alto riesgo de sangrado?

Reestenosis intrastent en lesiones ostiales de la coronaria derecha: predictores de una localización desfavorable

Predictores de reestenosis intrastent en ostium de la coronaria derecha. El ostium de la coronaria derecha (CD) presenta ciertos aspectos histológicos. Las placas ateroscleróticas y fibróticas de este sector contienen una abundancia de músculo liso, colágeno y cierto grado de calcificación, junto con una adventicia más gruesa. Además, se observan ciertos aspectos anatómicos como una<a href="https://solaci.org/2023/06/14/reestenosis-intrastent-en-lesiones-ostiales-de-la-coronaria-derecha-predictores-de-una-localizacion-desfavorable/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2023 | TAVI en pacientes con válvula aórtica bicúspide

La válvula aórtica bicúspide (BAV) es la enfermedad valvular congénita más frecuente, afectando hasta el 2% de la población. Los pacientes con BAV que se realizan reemplazo de válvula aórtica por estenosis aórtica llegan a 0.5%. En este contexto, la información sobre TAVI en pacientes con BAV ha sido restringida a estudios observacionales con la<a href="https://solaci.org/2023/05/19/europcr-2023-tavi-en-pacientes-con-valvula-aortica-bicuspide/" title="Read more" >...</a>

Cambios fisiológicos y clínicos luego de reparar la tricúspide

Fisiología coronaria posterior a la intervención en la válvula aórtica

Impacto en la valoración del flujo coronario posterior a la intervención en la válvula aórtica. El flujo miocárdico puede verse comprometido en los pacientes con estenosis aórtica severa, la cual puede deberse a enfermedad coronario-ateroesclerótica concomitante, o a través de un compromiso en el lecho capilar. La circulación capilar podría verse comprometida por un aumento<a href="https://solaci.org/2023/02/24/fisiologia-coronaria-posterior-a-la-intervencion-en-la-valvula-aortica/" title="Read more" >...</a>

¿Es la rehospitalización un factor importante luego del reemplazo de válvula aórtica? 

A pesar del reemplazo de válvula aórtica en pacientes con estenosis aórtica severa sintomática, los pacientes continúan presentando insuficiencia cardiaca (IC), aún cuando el procedimiento de reemplazo fue exitoso. Según algunos reportes, la incidencia de IC luego del implante percutáneo TAVI varía de un 9% a 24%. La importancia pronóstica de las rehospitalizaciones en estos<a href="https://solaci.org/2023/01/19/es-la-rehospitalizacion-un-factor-importante-luego-del-reemplazo-de-valvula-aortica/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2022 | Cambios en el daño cardíaco luego del reemplazo valvular aórtico por cirugía

EuroPCR 2022 | Jenavalve Trilogy System: la válvula para insuficiencia aórtica severa

Las diferentes válvulas percutáneas han sido diseñadas y autorizadas para las estenosis aórticas con válvula tricúspide, pero han sido utilizadas en numerosas ocasiones en la insuficiencia aórtica como una indicación off label. La válvula Jenavalve Trilogy recibió recientemente CE Mark para insuficiencia aórtica y para estenosis aórtica. Se incluyeron 45 pacientes con insuficiencia aórtica severa.<a href="https://solaci.org/2022/05/20/europcr-2022-jenavalve-trilogy-system-la-valvula-para-insuficiencia-aortica-severa/" title="Read more" >...</a>

Anillos aórticos pequeños, ¿Qué válvula deberíamos elegir?

Avatar Trial ¿Es momento de plantear la intervención valvular aórtica quirúrgica para los pacientes asintomáticos?

Aún no queda claro si el reemplazo valvular aórtico quirúrgico (SAVR) tiene beneficio en los pacientes asintomáticos con enfermedad valvular aórtica severa (EA) y función ventricular conservada (estadio C1 de guía de AHA). Las guías europeas y norteamericanas solo recomiendan la intervención, en pacientes asintomáticos, cuando existe compromiso de la función ventricular (fracción de eyección<a href="https://solaci.org/2022/05/04/avatar-trial-es-momento-de-plantear-la-intervencion-valvular-aortica-quirurgica-para-los-pacientes-asintomaticos/" title="Read more" >...</a>

La Valvuloplastia Aórtica es factible y segura

Valvuloplastia aórtica como puente al TAVI ¿ganamos o perdemos tiempo?

La valvuloplastia aórtica puede ser una buena manera de “comprar” tiempo hasta el reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) según un registro que será publicado en los próximos días en J Am Coll Cardiol Intv. Este estudio analizó la base de datos de todo un país para conocer la incidencia, predictores y resultados de la<a href="https://solaci.org/2020/04/13/valvuloplastia-aortica-como-puente-al-tavi-ganamos-o-perdemos-tiempo/" title="Read more" >...</a>

Enfermedades malignas y estenosis aórtica ¿Se justifica el TAVI?

Gradiente vs flujo para determinar la severidad de la válvula aórtica antes y después del TAVI

La caída de la presión vs las curvas de flujo ofrecen una síntesis fundamental de la dinámica de fluidos para describir la fisiopatología de la válvula aórtica. La estenosis aórtica severa no es simplemente un orificio (como sugirió Gorlin) o un segmento que ofrece resistencia. Sin embargo, una vez implantada la nueva válvula por catéter,<a href="https://solaci.org/2018/08/14/gradiente-vs-flujo-para-determinar-la-severidad-de-la-valvula-aortica-antes-y-despues-del-tavi/" title="Read more" >...</a>

¿Cómo clasificar la estenosis aórtica de los pacientes que recibieron TAVI?

Más evidencia favorable para el TAVI en insuficiencia aórtica severa

Gentileza del Dr. Carlos Fava. El TAVI fue desarrollado para la estenosis aórtica, pero hay una cantidad importante de pacientes con insuficiencia aórtica severa (IAS) que igual lo reciben, siendo actualmente una indicación “off label”. La evidencia actual en el marco de esta enfermedad está creciendo debido a las diferentes válvulas que presentan buenos resultados<a href="https://solaci.org/2018/07/26/mas-evidencia-favorable-para-el-tavi-en-insuficiencia-aortica-severa/" title="Read more" >...</a>

Estenosis-aórtica-severa2-compressor

Debemos considerar a la estenosis mitral previo al TAVI

La asociación entre estenosis aórtica y algún grado de estenosis mitral (EM) es de alrededor del 10% (dependiendo de las series) y se relaciona con un impacto negativo en la evolución. En los pacientes de alto riesgo o inoperables que recibieron TAVI no se ha estudiado dicha asociación ni tampoco su significancia. &nbsp; Se analizaron<a href="https://solaci.org/2018/04/19/debemos-considerar-a-la-estenosis-mitral-previo-al-tavi/" title="Read more" >...</a>

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