Na cobertura que a SOLACI realizou do Congresso TCT 2017, realizado em Denver, Colorado, já tínhamos adiantado alguns dos resultados deste trabalho que veio para virar a mesa de nossa prática clínica, já que seus resultados foram muito diferentes daqueles do clássico estudo SHOCK, que há quase 20 anos marcou a estratégia para tratar pacientes cursando…
Os 10 mandamentos dos novos guias de infarto com ST da ESC
Os autores elaboram um editorial e um resumo muito aprazível dos pontos mais importantes e das diferenças entre os novos guias de infarto com supradesnivelamento do segmento ST e os anteriores de 2014. A enumeração do mais importante em 10 pontos à imagem dos “mandamentos” faz com que valha a pena uma leitura rápida, proposta…
Seguimento com OCT das erosões de placa com tratamento médico e sem stent
Três diferentes patologias são responsáveis pela maioria das síndromes coronarianas agudas (SCA): Ruptura de placa, Erosão de placa Nódulo calcificado. Na prática clínica diária todos estes pacientes são tratados com angioplastia, sem importar a fisiopatologia que levou à SCA em cada caso. Existem alguns relatos prévios que indicam que os pacientes com erosão de placa poderiam…
A combinação de diabete e síndrome coronariana aguda interfere na estratégia de revascularização?
Os resultados do estudo FREEDOM (Future Revascularization Evaluation in Patients With Diabetes Mellitus: Optimal Management of Multi-vessel Disease) demonstraram uma menor taxa de eventos em pacientes diabéticos com doença estável de múltiplos vasos randomizados a cirurgia de revascularização miocárdica em comparação com a angioplastia. A cirurgia mostrou inclusive uma redução da mortalidade no limite da significância…
Latin Program para o tratamento de STEMI
Latin Program para o tratamento de STEMI. Apresentadores: Dr. Marco Alcocer, México. Dr. Marcus Lacativa, Brasil. Dr. Humberto Casal, Venezuela. Este vídeo foi patrocinado e produzido pela empresa Medtronic e foi realizado durante o último Congresso SOLACI-CACI 2017 no Hotel Hilton da cidade de Buenos Aires (Argentina). Se você quiser ver os outros Casos Medtronic do Congresso…
Perspectivas Atuais em Tronco Principal Esquerdo
Perspectivas Atuais em Tronco Principal Esquerdo. Apresentadores: Dr. Oscar Méndiz, Argentina. Dr. Fernando Cura, Argentina. Dr. Ricardo Lluberas, Uruguay. Este vídeo foi patrocinado e produzido pela empresa Medtronic e foi realizado durante o último Congresso SOLACI-CACI 2017 no Hotel Hilton da cidade de Buenos Aires (Argentina). Se você quiser ver os outros Casos Medtronic do Congresso SOLACI-CACI…
Acesso radial e alta precoce para as intervenções percutâneas
Acesso radial e alta precoce para as intervenções percutâneas. Apresentadores: Dr. Jorge Mayol, Uruguay. Dr. Anibal Damonte, Argentina. Este vídeo foi patrocinado e produzido pela empresa Medtronic e foi realizado durante o último Congresso SOLACI-CACI 2017 no Hotel Hilton da cidade de Buenos Aires (Argentina). Se você quiser ver os outros Casos Medtronic do Congresso SOLACI-CACI 2017…
Dissecção coronariana em mulheres: pouco frequente e de difícil manejo
A dissecção coronariana (DC) foi descrita em 1931 e, embora sua prevalência em diferentes estudos gire entre 0,07% a 1,1%, é mais frequente em mulheres e está associada a síndromes coronarianas agudas e a morte súbita. Foram analisadas 752.352 mulheres que apresentaram infarto agudo do miocárdio (IAM) entre 2009 e 2014. Dentre elas, 7.347 (0,98%) apresentaram DC e…
iFR nas lesões não culpadas: o momento da medição parece mudar a história
Durante uma angioplastia primária é comum que sejam observadas várias outras lesões na árvore coronariana. Os guias atuais recomendam não tratar ditas lesões no mesmo procedimento da angioplastia primária, mesmo havendo evidência para fazê-lo, o que nos levar a constatar que os guias deveriam ser atualizados. A valoração funcional das mencionadas lesões não culpadas pode ajudar a…
Clopidogrel ou ticagrelor em pacientes com síndrome coronariana aguda tratados com stents de nova geração (DES): CHANGE DAPT
Gentileza do Dr. Pablo Baglioni. Trata-se de um estudo prospectivo e observacional com seguimento de 1 ano de 2.062 pacientes com síndromes coronarianas agudas (SCA) que foram tratados com angioplastia coronariana com stents DES de nova geração. Foram incluídos pacientes entre 21 de dezembro de 2012 e 25 de agosto de 2015. Em maio de 2014, devido à mudança…
Acesso arterial após a administração de trombolíticos
No subgrupo de pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST que foram trombolisados sem sucesso, o acesso radial não somente reduz o sangramento como também a mortalidade, segundo os resultados deste novo estudo publicado recentemente no JACC Cardiovascular Interventions. Globalmente, o acesso radial após uma trombólise malsucedida se associou a 70% de…