Título original: Drug-Eluting Balloon in Peripheral Intervention for the Superficial Femoral Artery. The DEBATE-SFA Randomized Trial (Drug Eluting Balloon in Peripheral Intervention for Superficial Femoral Artery). Referência: Liistro, F, el tal. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6(12):1295-1302 O tratamento atualmente preferido no território femoro-poplíteo é a angioplastia, embora tenha uma taxa de reestenose alta (entre 40% e…
Amputação, uma das variáveis de pior prognóstico
Título original: Lower Extremity Amputation: Factors Associated With Mortality or Contralateral Amputation Referência: Samir K. Shah, et; al. Vascular and Endovascular Surgery 2013:47 (8):608-613. A doença vascular periférica associa-se a lesões tróficas com perda de tecido levando em muitas ocasiões à amputação, das quais em torno de 50% correspondem à amputações maiores. Analisaram-se 454 amputações realizadas em 391…
Recanalização subintimal de femoral superficial, resultados similares ao bypass femoropoplíteo
Título original: Subintimal Recanalization Plus Stenting or Bypass for Management of Claudicants with Femoro-popliteal Occlusions. Referência: Boufi et al. Eur J Vasc Endovasc Surg. Volume 46 Issue 3 September/2013. A principal crítica à técnica subintimal é sua relativamente baixa permeabilidade comparada com a técnica cirúrgica. Diferentes trabalhos reportam uma permeabilidade entre 56 e 70% ao ano. Nos pacientes com…
Exclusão endovascular o cirúrgica de aneurismas poplíteos, ambas com bons resultados mas para diferentes pacientes.
Título original: A Multicentric Experience with Open Surgical Repair and Endovascular Exclusion of Popliteal Artery Aneurysms. Referência: R. Pulli et al. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, Volume 45, Issue 4, Pages 357-363. As complicações de um aneurisma poplíteo podem ser ruptura, embolização distal e trombose colocando em risco, qualquer uma delas, o membro inferior afetado.…
Angioplastia da femoral comum, começa a surgir como uma opção além da cirurgia
Título Original: Acute and Medium-Term Outcomes of Endovascular Therapy of Obstructive Disease of Diverse Etiology of the Common Femoral Artery. Referência: Philip B. Dattilo et al. Catheterization and Cardiovascular Interventions 81:1013–1022 (2013). A endarterectomia cirúrgica está estabelecida como o padrão de ouro para tratar lesões na artéria femoral comum dado que a angioplastia apresenta algumas dificuldades como o…
Segurança e eficácia superior a 2 anos em território fêmoro-poplíteo com stents eluidores
Título Original: Sustained safety and effectiveness of paclitaxel-eluting stents for femoropopliteal lesions: two-year follow-up from the Zilver PTX randomized and single-arm clinical studies. Referência: Michael D. Dake et al. J Am Coll Cardiol 2013. Article in press. Os estudos com seguimento a longo prazo em sua maioria mostraram a limitada permeabilidade da angioplastia com balão especialmente em lesões…
Mais evidência para os balões farmacológicos na região femoropoplítea
Título Original: 2-Year Results of Paclitaxel-Eluting Balloons for Femoropopliteal Artery Disease. Evidence From a Multicenter Registry. Referência: Antonio Micari et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:282–9. Os balões eluidores de paclitaxel parecem seguros e efetivos para tratar lesões ateroscleróticas na região femoropoplítea deixando o stent só como uma estratégia de resgate diante de um resultado sub-ótimo. Porém…
A maior série até hoje de reestenose intra-stent em femoral superficial
Título original: Treatment of Femoropopliteal In-Stent Restenosis With Paclitaxel-Eluting Stents. Zilver PTX Global Registry. ZILVER-PTX. Referência: Thomas Zeller et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:274–81. A reestenose intra-stent na região femoropoplítea encontra-se entre 19% e 37% ao ano ,e a incidência aumenta com a longitude da lesão. O estudo ZILVER-PTX testou os resultados do stent autoexpansível de…
Balão liberador de paclitaxel na região femoropoplítea
Título original: Paclitaxel-Coated Versus Uncoated Balloon Angioplasty Reduces Target Lesion Revascularization in Patients With Femoropopliteal Arterial Disease. A Meta-Analysis of Randomized Trials. Referência: Salvatore Cassese et al. Circ Cardiovasc Interv. 2012;5:582-589. A angioplastia com balão é uma das alternativas mais frequentemente utilizadas nos pacientes com doença vascular periférica especialmente na região femoropoplítea. No entanto, sua eficácia vê-se reduzida…
Isquemia crítica de membros inferiores, sempre tentar revascularizar
Título original: Endovascular Treatment for Infrainguinal Vessels in Patients With Critical Limb Ischemia : OLIVE Registry, a Prospective, Multicenter Study in Japan With 12-Month Follow-up. Referência: Osamu Iida et al. Circ Cardiovasc Interv. 2013;6:00-00 Os pacientes com isquemia crítica de membros inferiores tipicamente se apresentam com dor de repouso e úlceras isquêmicas ou gangrena. O prognóstico é pobre…
O implante de stent na artéria poplíteas é viável
Título original: Treatment of Complex Atherosclerotic PoplitealArtery Disease With a New Self-Expanding Interwoven Nitinol Stent. 12-Month Results of the Leipzig SUPERA Popliteal Artery Stent Registry. Referência: Dierk Scheinert, et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:65–71 Hoje a angioplastia periférica (ATP) da artéria poplíteas é um verdadeiro desafio, visto que o implante de stent é controvertido e nem…