Resultados da revascularização do território infrapoplíteo em isquemia crítica de membros inferiores. Os pacientes que sofrem de isquemia de membros inferiores (ICMI) não só experimentam limitações em sua qualidade de vida mas também enfrentam um risco significativamente maior de mortalidade e amputação em comparação com a população geral. Esses pacientes têm sido objeto de incerteza…
EuroPCR 2023 | Novos dispositivos de denervação renal com resultados promissores
O estudo Netrod System incluiu 205 pacientes com hipertensão essencial não controlada sob uso de duas drogas (nifedipino e hidroclorotiazida). Os mesmos foram randomizados 2:1. Todos foram submetidos a angiografia renal antes da randomização. A denervação renal foi realizada com o dispositivo Netrod System. A idade média foi de 50 anos e 16% da população…
EuroPCR 2023 | Mais evidência a favor da denervação renal
Este estudo incluiu 219 pacientes com hipertensão essencial não controlada que recebiam pelo menos duas drogas anti-hipertensivas. Todos foram submetidos a angiografia renal e foram randomizados a denervação renal ou grupo controle. A denervação foi realizada com o cateter SyMapCath I e com o gerador/estimulador SYMPIONEER S1. A idade média foi de 45 anos e…
Balões recobertos de fármacos: relação entre grau de calcificação em lesões femoropoplíteas e seus resultados clínicos
Atualmente a utilização de balões recobertos de drogas (DCB) em território femoropoplíteo é uma ferramenta cada vez mais utilizada. No entanto, a evidência é limitada para recomendar esse tratamento em casos de calcificação moderada a severa. O emprego de um escore para avaliar a calcificação das artérias periféricas (PACSS) foi associado com resultados clínicos após…
Qual a utilidade do IVUS nas angioplastias dos membros inferiores?
A doença vascular periférica está em aumento e a angioplastia periférica (ATP) é na atualidade o primeiro tratamento para a maioria dos pacientes. A utilização do IVUS no território coronariano demonstrou um grande benefício, especialmente nas angioplastias do tronco da coronária esquerda e nas angioplastias complexas, diminuindo a mortalidade e a reestenose, mas no território…
Registro CLOUT: Trombectomia em TVP com dispositivo ClotTriever
Segurança e eficácia do dispositivo ClotTriever em trombose venosa profunda extensa. O tratamento endovascular da doença tromboembólica tem ganho novos dispositivos nos últimos anos, com o objetivo de diminuir a morbimortalidade acarretada pelas complicações dessa doença. As consequências do subtratamento dessa patologia tem implicações a longo prazo como, por exemplo, a diminuição da qualidade de…
Acesso retrógrado mediante a artéria tibial para o tratamento de oclusões em território femoropoplíteo: será esta uma estratégia segura?
A recanalização endovascular de oclusões em território femoropoplíteo passou a ser uma das estratégias terapêuticas iniciais para o tratamento dessa patologia. A via de acesso anterógrada através da artéria femoral comum é a mais utilizada. No entanto, este acesso nem sempre é possível, especialmente em oclusões longas com severa calcificação ou quando a artéria femoral…
Arterialização de veias profundas em isquemia crítica: deveríamos considerar o paciente “não revascularizável” um conceito do passado?
Arterialização de veias profundas em pacientes com isquemia crítica não revascularizáveis. É conhecida a má qualidade de vida e a elevada mortalidade às quais se encontram expostos os pacientes com isquemia crítica de membros inferiores (ICMI). Na etapa avançada (quase estágio terminal da doença), a revascularização (seja ela cirúrgica, seja endovascular) demonstrou uma redução da…
SAFE-AAA: são seguros os dispositivos Endolix em aneurisma de aorta abdominal? Seguimento de 3 anos
Acompanhamento de 3,4 anos de segurança dos dispositivos monocorpo Endologix em aneurisma de aorta abdominal. É perceptível como atualmente tem aumentado de forma paulatina a indicação do tratamento endovascular de aneurismas de aorta abdominal (EVAR), superando a indicação para reparação cirúrgica. Não entanto, não se trata de um procedimento isento de complicações, sendo a endoleak…
TAVI: Acesso vascular em pacientes com doença arterial periférica, resultados em 1 ano
Na atualidade o acesso femoral (TFA) é o mais utilizado para realizar o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). No entanto, em 5%-10% dos casos a presença de tortuosidade e calcificação no eixo íliofemoral, aneurismas aórticos ou o antecedente de intervenção periférica prévia tornam impossível a utilização do acesso transfemoral para realização do TAVI. Isso…
Relação entre o tratamento médico e os resultados clínicos a longo prazo após uma intervenção vascular periférica
A doença arterial periférica (PAD) é um dos territórios afetados pela doença aterosclerótica que pode se expressar como dor nas extremidades ou perda dos tecidos. O tratamento dessa doença inclui mudanças no estilo de vida como a realização de exercícios físicos, terapia com estatinas, tratamento antiplaquetário, medicação anti-hipertensiva (iECA ou ARA II, principalmente) e a…