Está sendo constatado o aparecimento de pacientes com características similares que têm em comum o uso de cigarros eletrônicos. Embora não seja possível identificar os componentes responsáveis pelo dano, está claro que as novas patologias que estão surgindo decorrem do uso do cigarro eletrônico. Os cigarros eletrônicos são dispositivos operados por baterias que aquecem um…
TCT 2019 | MODEL U-SES: Mais dispositivos para alto risco de sangramento e dupla antiagregação curta
Gentileza da SBHCI.. Este trabalho testou a segurança da antiagregação plaquetária por somente três meses após o implante de um stent eluidor de sirolimus com polímero bioabsorvível (Ultimaster). Foi objetivo secundário deste trabalho investigar a possibilidade de continuar com monoterapia de um inibidor do receptor P2Y12 após os três meses em vez de aspirina. Foram…
TCT2019 | EVOLVE Short DAPT: apenas 3 meses de dupla antiagregação em alto risco de sangramento
Gentileza da SBHCI. Este trabalho utilizou o stent de cromo-platina de hastes finas com polímero biodegradável na superfície abluminal e eluidor de everolimus (basicamente o stent Synergy). A eluição da droga e a degradação do polímero dentro dos meses facilitam a endotelização, o que permitiria um tempo mais curto de dupla antiagregação. Apresentado durante as…
TCT 2019 | AUGUSTUS ACS: Apixabana vs. Varfarina e Aspirina vs. Placebo em FA e SCA
Gentileza da SBHCI. A segurança e eficácia dos tratamentos antitrombóticos e antiplaquetários nos pacientes com fibrilação atrial que estão cursando uma síndrome coronariana aguda (e recebendo tratamento médico ou angioplastia) pode ser diferente do que ocorre com aqueles pacientes que são tratados de maneira eletiva. Os pacientes foram randomizados depois de 14 dias de terem…
TCT 2019 | TWILIGHT: mínimo período de dupla antiagregação em pacientes com alto risco de sangramento
Gentileza da SBHCI. A monoterapia com um inibidor do receptor P2Y12 após um período mínimo (3 meses) de dupla antiagregação plaquetária é uma opção de tratamento para reduzir os sangramentos nos pacientes com alto risco de apresentarem esta complicação. O presente estudo duplo cego apresentado no TCT 2019 e simultaneamente publicado no NEJM analisou a…
ESC 2019 | HOPE 4: derrubar barreiras para tratar fatores de risco em países em desenvolvimento
Conforme mostrou este trabalho apresentado no ESC 2019 de Paris e simultaneamente publicado no Lancet, intervenções exaustivas realizadas por pessoal de saúde não médico e apoiadas pela família e membros da comunidade resultou em uma significativa redução da pressão sistólica, dos níveis de colesterol LDL e do risco de doença cardiovascular em pacientes da Malásia…
ESC 2019 | PARAGON-HF: Sacubitril/valsartana com algumas desilusões, mas com benefício para certos grupos
Segundo este novo trabalho apresentado no domingo nas sessões científicas do ESC 2019 de Paris e simultaneamente publicado no NEJM, a combinação de Sacubitril/valsartana não conseguiu reduzir o risco de re-hospitalizações por insuficiência cardíaca ou morte cardiovascular em pacientes com sintomas de insuficiência cardíaca e fração de ejeção preservada. Apesar deste resultado negativo ainda restam…
ESC 2019 | THEMIS-PCI: diferentemente do que ocorreu com o estudo principal, aqui o ticagrelor vale a pena
Este trabalho é um subestudo do THEMIS, que foi apresentado durante as sessões científicas do ESC 2019 de Paris e simultaneamente publicado no Lancet. Todos os pacientes eram diabéticos com doença coronariana estável, mas neste subestudo tinham também o antecedente de uma angioplastia prévia. Incluíram-se mais de 11.000 pacientes com o mencionado antecedente e para…
ESC 2019 | THEMIS: ticagrelor em diabéticos com doença coronariana estável
O uso de ticagrelor em pacientes com doença coronariana estável e diabetes reduz significativamente a taxa de eventos cardiovasculares maiores quando comparado à aspirina, segundo este trabalho apresentado no domingo no ESC 2019 e simultaneamente publicado no NEJM, embora o custo em termos de sangramento pareça inaceitável. A taxa do desfecho primário (combinação de morte…
ESC 2019 | DAPA-HF: Dapagliflozina mostra benefícios em todos os subgrupos
Segundo este novo trabalho apresentado nas sessões científicas do domingo durante o ESC 2019, realizado em Paris, a Dapagliflozina (um inibidor do cotransportador de glicose 2 ou SGLT2) quando indicada em concomitância com todo o tratamento médico padrão reduz significativamente o risco de piora da insuficiência cardíaca, os eventos cardiovasculares e os sintomas em pacientes…
Os NOACs trazem algum benefício ao TAVI?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Segundo distintos relatórios a necessidade de anticoagulação após o TAVI é superior a 15% e até o momento não está bem analisado se os novos anticoagulantes orais (NOACs) trazem benefícios tendo como base de comparação os clássicos antagonistas de vitamina K (VKAs). Neste estudo foram analisados 962 pacientes. Dentre eles,…