Título original: Benefits and Risks of Extended Dual Antiplatelet Therapy after Everolimus-Eluting Stents. For the Dual Antiplatelet Therapy (DAPT) Study Investigators. Referência: James B. Hermiller et al. JACC: Cardiovascular Interventions 2015, online before print. No estudo DAPT observou-se que manter por mais de um ano a aspirina mais uma tienopiridina reduz os eventos isquêmicos. Dada a muito…
ADAPT-DES: Inibidores da bomba de prótons e clopidogrel em pacientes com DES
Título original: Proton Pump Inhibitors, Platelet Reactivity, and Cardiovascular Outcomes After Drug-Eluting Stents in Clopidogrel-Treated Patients. The ADAPT-DES Study. Alguns inibidores da bomba de prótons interferem com o metabolismo do clopidogrel e potencialmente poderiam atenuar seu efeito sobre os receptores P2Y12. Estudos prévios, tanto observacionais como randomizados, reportaram resultados contraditórios sobre o significado clínico dessa…
Prasugrel no tratamento dos pacientes não respondedores a clopidogrel encaminhados a PCI.
Título original: Prasugrel in Clopidogrel Nonresponders Undergoing Percutaneous Coronary Intervention (RECLOSE-3 study). Referência: Valenti R, et al. JACC Cardiovasc Interv. 2015 Oct;8(12):1563-70. Os pacientes que não respondem ao clopidogrel correm maior risco de eventos (morte cardiovascular e trombose de stent) comparados com os pacientes que sim, respondem. Os estudos publicados até a data falharam em…
SPRINT: objetivos mais baixos de tensão arterial para muitos hipertensos
Título original: A randomized trial of intensive versus standard blood-pressure control. Apresentador: Wright JR Jr. O objetivo de tratamento da pressão arterial sistólica abaixo de 120 mm Hg em lugar do objetivo padrão de 140 mm Hg reduz a taxa de eventos clínicos adversos em pacientes não diabéticos de alto risco cardiovascular, como revela o ensaio…
Subanálise do PEGASUS-TIMI 54: A interrupção do ticagrelor ocorre na maioria das vezes por dispneia ou hemorragia
Título original: Long-term tolerability of ticagrelor for secondary prevention: insights from PEGASUS-TIMI 54 trial. Apresentador: Bonaca MP. A maior porcentagem de interrupção prematura do ticagrelor vs. placebo descrita no ensaio PAGASUS-TIMI 54 de pacientes ambulatoriais estáveis com antecedentes de infarto se atribui a quadros mais frequentes de dispneia e hemorragias, segundo um novo estudo. Entre os…
Subanálise do JUPITER: O grau de diminuição do LDL determina o impacto clínico do tratamento com rosuvastatina
Título original: Cholesterol treatment targets and clinical outcomes: a JUPITER trial update. Apresentador: Paul Ridker. Quanto mais baixos forem os níveis de colesterol LDL, menores serão os eventos cardiovasculares adversos entre homens e mulheres inicialmente sadios, conforme sugere uma análise do ensaio JUPITER. Os achados poderiam ajudar a informar sobre quais seriam os objetivos de…
Metanálise sobre dupla antiagregação prolongada após um DES
Ampliar o tratamento antiplaquetário duplo para além de um ano reduz os episódios adversos em pacientes com antecedente de infarto agudo do miocárdio, segundo os resultados desta metanálise publicada simultaneamente no European Heart Journal. Foram analisados dados de 33.435 pacientes (média de idade de 64 anos; 24% mulheres) com antecedentes de infarto e incluídos em…
Aspirina, Clopidogrel y Warfarina.
Título Original: Use of clopidogrel with or without aspirin in patients taking oral anticoagulant therapy and undergoing percutaneous coronary intervention: an open-label, randomised, controlled trial Referência: Dewilde WJ et al. Lancet. 2013 Mar 30;381(9872):1107-15 A pergunta a responder era simples, relevante, e de apresentação cada vez mais frequente na prática cotidiana: o que fazer quando um paciente que…
Riscos e benefícios de estender a terapia antiplaquetária dupla em pacientes com e sem infarto do miocárdio
Título original: Benefits and Risks of Extended Duration Dual Antiplatelet Therapy after PCI in Patients With and Without Acute Myocardial Infarction. The DAPT Study. Referência: Robert W. Yeh et al. J Am Coll Cardiol. 2015, online before print. Os riscos e benefícios de prolongar a terapia antiplaquetária dupla após angioplastia coronária pode ser diferente entre os pacientes admitiram…
Comprimento anti-agregação plaquetária dupla em pacientes com anticoagulação oral
Título original: Duration of Triple Therapy in Patients Requiring Oral Anticoagulation After Drug-Eluting Stent ImplantationThe ISAR-TRIPLE Trial. Referência: Katrin A. Fiedler et al. J Am Coll Cardiol. 2015;65(16):1619-1629. Os pacientes com indicação de anticoagulação oral que recebem um stent farmacológico (DES) exigem aspirina e clopidogrel, mas o esquema tríplice tem um alto risco de sangramento e o comprimento…
Ticagrelor longo prazo após um infarto agudo do miocárdio
Título original: Long-Term Use of Ticagrelor in Patients with Prior Myocardial Infarction. PEGASUS-TIMI 54. Referênica: Marc P. Bonaca et al. N Engl J Med. 2015 Mar 14. Os pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) têm um risco aumentado de eventos recorrentes, sugerindo que essa população poderia se beneficiar de prevenção secundária intensiva. As diretrizes atuais recomendam…