Título original: Intracoronary stem cell infusion after acute myocardial infarction: a meta-analysis and update on clinical trials. Referência: de Jong R, Houtgraaf JH, Samiei S, et al. Circ Cardiovasc Interv. 2014;Epub ahead of print. Esta meta-análise incluiu 30 estudos randomizados realizados entre julho 2002 e setembro 2013 com um total de 2037 pacientes cursando um infarto agudo de…
São seguras as transmissões ao vivo e editadas de TVAR
Título original: The impact of live transmition on patients outcomes during transcatheter aortic valve replacement: Results fron the VERITAS study. Referência: Ron Waskman, et al. Cardiovascular Revascularization Medicine 2014;15:63-68 Com o avanço da tecnologia médica e o grande desenvolvimento das telecomunicações, a realização de casos ao vivo ou editados tem se tornado frequente na educação médica, mas…
Core Valve em pacientes de alto risco, superior à substituição cirúrgica ao ano
Título original: Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Self-Expanding Prosthesis. Referência: David H. Adams et al. N Engl J Med. 2014 Mar 29. [Epub ahead of print]. A substituição valvular aórtica transcateter (TAVR) com a válvula balão expansível demonstrou melhorar a sobrevida em pacientes inoperáveis e ser similar à cirurgia em pacientes operáveis mas de alto risco. Uma alternativa…
Similares resultados da angioplastia ao tronco não protegido ostial e no corpo dacirurgia.
Título original: Long-Term Clinical Outcome Intervention Versus Coronary Artery Bypass Grafting for Ostial/Midshaft Lesion in Unprotected Left main Coronary Artery From The DELTA Registry. Referência: Toru Nagamuna et al. JACC Cardiovascular Intervention. Article in Press Se bem que, ainda o “gold standard” continuasendo a cirurgia, a angioplastia ao tronco de coronáriaesquerda não protegido tem sido incorporada aos guias…
Gravar a fluoroscopia diminui a dose de radiação ao paciente e ao operador sem diminuir o rendimento diagnóstico de um estudo angiográfico coronário.
Titulo Original: Effectiveness of Fluorography Versus Cineangiography at Reducing Radiation Exposure During Diagnostic Coronary Angiography. Referência: Shah B et al. Am J Cardiol. 2014 Apr 1;113(7):1093-8. A angiografia coronária é o padrão de ouro para a definição da doença coronária obstrutiva significativa. Sem embargo, a exposição à radiação continua sendo um risco não desejado e não completamente esclarecido.…
A substituição valvular aórtica percutânea mostrou melhores resultados que a cirurgia convencional em pacientes diabéticos de alto risco.
Titulo original: Transcatheter Versus Surgical Aortic Valve Replacement in Patients With Diabetes and Severe Aortic Stenosis at High Risk for Surgery An Analysis of the PARTNER Trial (Placement of Aortic Transcatheter Valve). Referência: Lindman BR et al. J Am Coll Cardiol. 2014 Mar 25;63(11):1090-9. A diabetes é associada a uma maior morbidade e mortalidade depois da substituição valvular…
Aneurisma de aorta abdominal rompido, menor mortalidade com o tratamento endovascular em um centro de experiência.
Título original: Mortality from ruptured abdominal aortic aneurysms: clinical lessons from a comparison of outcomes in England and the USA. Referência: Karthikesalingam A et al. Lancet. 2014;383:963-969. A estratégia de tratamento dos pacientes com diagnóstico de ruptura de aneurisma de aorta abdominal pode variar de acordo a os diferentes centros. Este estudo analisou os resultados em relação a…
Substituição valvular aórtica percutânea em pacientes com baixa fração de ejeção, resultados comparáveis ao grupo com boa fração de ejeção.
Titulo Original: Relation of Pre-procedural Assessment of Myocardial Contractility Reserve on Outcomes of Aortic Stenosis Patients with Impaired Left Ventricular Function Undergoing Transcatheter Aortic Valve Implantation Referência: Israel M. Barbash et al. Am J Cardiol. 2014, Epub ahead of print. A implantação da válvula aórtica transcateter (TAVI) está associada com uma melhora da função do ventrículo esquerdo…
O bloqueio completo de rama esquerda logo do TAVI não está associado a maior mortalidade a 12 meses
Título original: Impact of New-Onset Persistent Left Bundle Branch Block on late Clinical Outcomes in Patients Undergoing Trancatheter Aortic Valve implantation with a Balloon –Expandable Valve. Referência: Urena Marina, el al. JACC Cardiovasc Interv. 2014 Feb;7(2):128-36. O implante percutâneo da válvula aórtica traz consigo em ocasiões o aparecimento de bloqueio completo de rama esquerda (BCRE) permanente, que em…
Diferir o implante de stent na angioplastia primária poderia diminuir o risco de no-reflow e reduzir o tamanho do infarto.
Título original: A Randomized Trial of Deferred Stenting versus Immediate Stenting to Prevent No-or Slow Reflow in Acute ST-Elevation Myocardial Infarction (DEFER-STEMI). Referência: David Carrick et al. J Am Coll Cardiol. 2014. Epub ahead of print. A fisiopatologia do fenómeno de no-reflow envolve a obstrução da microvasculatura secundária à embolização de trombo, espasmo ou trombose microvascular e ocorre…