Título original: Validation and Comparison of the Long-Term Prognostic Capability of SYNTAX Store-II Among 1528 Consecutive Patients Who Underwent Left Main Percutaneous Coronary Intervention. Referência: Bo Xu, et al. JACC Cardiovascular Intervention 2014;7:1128-37. A pontuação SYNTAX angiografia é útil ao decidir revascularização em múltiplos vasos, mas com a adição de variáveis clínicas na segunda versão, escore SYNTAX…
O resultado da FFR pode mudar com a idade
Título original: The impact of age flow reserve-guided percutaneous coronary intervention: A FAME (Fractional Flow Reserve versus Angiography for Multivessel Evaluation) trial substudy. Referência: Hong-Seok Lim et al. International Journal of Cardiology 2014; 177:66-70 O estudo FAME tem demonstrado o benefício da angioplastia guiada por fluxo fracionado de reserva (FFR), mas não está claro se a idade pode…
Apesar das evidências, a estimativa visual continua a dominar a decisão sobre lesões intermediárias
Título original: Revascularization Decisions in Patients With Stable Angina and Intermediate Lesions. Results of the International Survey on Interventional Strategy. Referência: Gabor G. Toth et al. CircCardiovascInterv. 2014. Epubahead of print. Medição do fluxo fracionado de reserva (FFR) é recomendado pelas diretrizes e apoiada por evidências nas lesões intermediárias quando qualquer prova de isquemia está disponível por…
Transfemoral TAVI sob anestesia local com resultados semelhantes à anestesia geral
Título original: Clinical outcomes and safety of transfemoral aortic valve implantation under general versus local anesthesia: subanalysis of the French Aortic National CoreValve and Edwards 2 registry. Referência: Oguri A et al. CircCardiovascInterv. 2014; 7:602-610. A substituição da valva aórtica por cateter (TAVI) realizada sob anestesia local está se tornando um procedimento cada vez mais comum. Este…
TAVI, também uma opção promissora para regurgitação aórtica grave
Título original: Initial German Experience With Tranapical Implantation of a Second-Generation Trascatheter heart Valve for the Treatment of Aortic Regurgitation. Referência: Moritz Seiffert, et al. JACC Cardiovasc Interv. 2014 Oct;7(10):1168-74. Há um grupo de pacientes com insuficiência aórtica grave e eles não são candidatos à cirurgia; implante percutâneo é uma opção, mas até agora, há pouca informação. Este…
Valor alvo para revascularização incompleta razoável
Título original: Reasonable incomplete revascularisation after percutaneouscoronary intervention: the SYNTAX Revascularisation Index. Referência: Philippe Généreux et al. EuroIntervention 2014;10-online publish-ahead-of-print. Enquanto a quantidade absoluta de doença residual após angioplastia coronária está associada a mau prognóstico, a proporção de doença coronária tratada modificando o prognóstico é ainda a ser determinado. Este estudo tentou quantificar a proporção de doença coronária…
Menor trombose intrastent com a nova geração de DES
Título original: New-generation drug-eluting stents reduce stent thrombosis and myocardial infarction: a propensity-score-adjusted analysis from the multicenter REAL registry. Referência: Vignali L et al. Cath Cardiovasc Interv. 2014; Epub ahead of print. Comparado com a primeira geração de stents farmacológicos (DES), a nova geração tem um menor risco de trombose intrastent e de infarto agudo de miocárdio a…
Angioplastia superior ao tratamento médico ótimo em pacientes com isquemia demonstrada
Título original: Fractional Flow Reserve–Guided PCI for Stable Coronary Artery Disease. The FAME 2 Trial Investigators. Referência: Bernard De Bruyne et al. N Engl J Med 2014;371:1208-17. O estudo FAME 2 testou uma hipótese similar à do estudo COURAGE, só que a decisão de revascularização foi tomada com base na reserva fraccionada de fluxo (FFR) e não apenas…
Forame oval permeável: Quando deve ser indicado o seu fechamento?
Referências: Matthew Nayor et al. Contemporary Approach to Paradoxical Embolism. Circulation. 2014;129:1892-1897. Marco Hernandez-Enrıquez et al. Current Indications for Percutaneous Closure of Patent Foramen Ovale. Rev Esp Cardiol. 2014;67(8):603–607. O debate acerca da conduta do forame oval permeável em diversas situações clínicas (e nunca melhor usado o termo) permanece aberto. Até pouco tempo atrás, perante a…
Prognosticadores de intolerância aos sistemas de oclusão proximal durante uma angioplastia carotídea
Título original: Predictors of Carotid Occlusion Intolerance During Proximal Protected Carotid Artery Stenting. Referência: Giuseppe Giugliano et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014, Epub ahead of print. Os dispositivos de oclusão proximal como proteção cerebral na angioplastia de carótidas têm demostrado ser particularmente seguros e eficazes. Entretanto, a oclusão pode expor o hemisfério ipsilateral à hipoperfusão, com…
Angioplastia e endarterectomia da carótida igualmente eficaz em pacientes sintomáticos em longo prazo
Título original: Long-term outcomes after stenting versus endarterectomy for treatment of symptomatic carotid stenosis: the International Carotid Stenting Study (ICSS) randomised trial. Referência: Bonati LH et al. Lancet. 2014;Epub ahead of print. Angioplastia da carótida é uma alternativa para a endarterectomia, embora a eficácia em longo prazo seja desconhecido. Este artigo relata o saimento em longo prazo…