Gentileza do Dr. Carlos Fava. Está demostrado que no infarto agudo do miocárdio (IAM) com lesões de múltiplos vasos devemos tratar somente o vaso culpado (caso não haja comprometimento hemodinâmico), e depois, em uma segunda sessão, devem ser tratadas outras lesões severas. Ainda assim, não se sabe com clareza qual é a conduta apropriada frente…
EuroCTO: Recanalização vs. tratamento médico ótimo em oclusões totais
Gentileza da SBHCI As oclusões totais crônicas constituem aproximadamente 18% de todas as lesões coronarianas, porém alcançam somente 5% das intervenções já que muitos pacientes recebem somente tratamento médico. Este trabalho prospectivo, aberto e multicêntrico randomizou pacientes com lesões de múltiplos vasos, dos quais pelo menos um era uma oclusão total crônica. Ditos pacientes receberam…
DECISION CTO: ainda há interrogantes sobre a revascularização de CTO
O primeiro e único estudo randomizado sobre revascularização de oclusões crônicas totais CTO) vs. tratamento médico ótimo em pacientes estáveis decepcionou os cardiologistas intervencionistas. Segundo o Dr. Seung-Jung Park, que apresentou o estudo, a evidência sugere que o tratamento médico ótimo é uma estratégia inicial razoável para uma oclusão total crônica quando comparado com…
Oclusões totais crônicas: plataformas bioabsorvíveis ou stents farmacológicos?
Há pouca evidência sobre a segurança e a eficácia das plataformas bioabsorvíveis (BVS) para o tratamento de uma oclusão total crônica. Este registro multicéntrico incluiu pacientes consecutivos com oclusões totais crônicas que receberam BVS (Absorb; Abbott Vascular) ou stents farmacológicos de segunda geração (DES). O desfecho primário do estudo foi a falha do…
Recanalizar CTO de vaso não responsável pós-PCI primária: sim ou não?
Aproximadamente 10 a 15% dos pacientes que são admitidos cursando um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST apresentam, concomitantemente, uma oclusão total crônica em uma artéria não responsável, fato que se associa com um aumento da morbidade e da mortalidade. O estudo EXPLORE (Evaluating Xience and Left Ventricular Function in Percutaneous…
Oclusões totais crônicas: Experiência piloto com BVS
Título original: Percutaneous coronary intervention for chronic total occlusion of the coronary artery with implantation of bioresorbable everolimus-eluting scaffolds. Poznan CTO-Absorb Pilot Registry. Referência: Maciej Lesiak, et al EuroIntervention 2016;12:e144-e151 Gentileza do Dr. Carlos Fava. As oclusões totais crônicas (CTO) constituem um verdadeiro desafio e têm uma taxa de sucesso em operadores treinados…
A recanalização bem-sucedida de oclusões totais não melhora a sobrevida a longo prazo
Título original: Successful Recanalization of Native Coronary Chronic Total Occlusion Is Not Associated With Improved Long-Term Survival. Referência: Pil Hyung Lee et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016. Online before print. O objetivo deste trabalho foi avaliar os resultados clínicos a longo prazo após uma recanalização bem-sucedida de uma oclusão total crônica com…
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