El estudio CHOICE incluyó 241 pacientes con estenosis aórtica severa de alto riesgo quirúrgico que recibieron reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) por acceso femoral que fueron randomizados a la válvula balón expandible (Edwards Sapien XT) vs la válvula autoexpandible (Medtronic CoreValve). Los end points fueron mortalidad de cualquier causa, stroke, re-hospitalizaciones, parámetros de la función de la válvula por ecografía y durabilidad.
No se observaron diferencias de mortalidad entre ambas válvulas a 5 años (mortalidad por todas las causas 47.6% vs 53.4%, p=0.38), mortalidad cardiovascular (21,5% vs 31%, p=0,12) o stroke (16,5% vs 17,5%; p=0,73).
Los gradientes para ambas válvulas se mantuvieron bajos y el orificio efectivo preservado a 5 años. Tampoco hubo diferencias de durabilidad.
La tasa de leak paravalvular moderado a más fue inicialmente mayor en las válvulas autoexpandibles, aunque esta diferencia no se mantuvo a los 5 años.
Título original: Five Year Outcomes after TAVI with balloon-expanding volves vs self expanding valves: results from the CHOICE randomised clinicas trial.
Presentador: M. Abdel-Wahab.
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