Una rápida caída en el título de anticuerpos contra el COVID-19 en enfermos leves enciende las alarmas sobre la protección de éstos contra el nuevo virus.
Este cdescenso, que se observa dentro de los 90 días de la enfermedad, probablemente luego se desacelere. Sin embargo, invita a la prudencia frente a la sensación de “protección” de los pacientes recuperados, del efecto de una vacuna a largo plazo o de la posibilidad de otorgar “pasaportes de inmunidad”.
Un reciente artículo publicado en Nat Med había sugerido una rápida caída en el título de IgG anti SARS-CoV-2, aunque faltaban detalles. Por lo tanto, este nuevo trabajo (ahora publicado en NEJM) trae un poco más de luz y apoya las sospechas.
La infección por COVID-19 fue confirmada por PCR en toda la cohorte excepto en 4 pacientes que se encontraban sintomáticos y, además, tenían el antecedente de haber convivido con un paciente confirmado. Estos 4 no se testearon debido a lo leve de la enfermedad y la necesidad de cuidar el recurso de testeo.
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La mayoría de los pacientes enrolados tenían síntomas leves y eran jóvenes (media de 43 años). Solo dos requirieron oxígeno suplementario con un flujo bajo. Todos se realizaron mediciones seriadas de títulos de IgG dos o incluso tres veces.
La primera medición se obtuvo a una media de 37 días luego del inicio de los síntomas y la última medición a una media de 86 días.
El nivel inicial de IgG fue de 3.48 log10 ng por mililitro y sobre la base de un modelo de regresión que tuvo en cuenta el sexo, la edad, los días desde el inicio de los síntomas y la caída diaria en el título de anticuerpos.
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Esto permitió estimar una vida media de los mismos de 36 días para el período observado.
El rol de protección de los anticuerpos anti SARS-CoV-2 todavía es desconocido, pero en general éstos se correlacionan relativamente bien con la inmunidad hacia el virus. El nivel de IgG en plasma se corresponde con la capacidad del cuerpo para bloquear el ingreso del virus.
La caída casi exponencial de anticuerpos luego de la exposición aguda a los antígenos virales pone en duda la inmunidad humoral y va en la misma línea del artículo publicado por Long et al. en Nat Med.
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Es difícil extrapolar las observaciones de este trabajo más allá del período observado de 90 días, aunque es probable que la caída se estabilice luego de este período.
Más estudios serán necesarios para conocer la protección cuantitativa de estos anticuerpos en el mediano y largo plazo.
Título original: Rapid Decay of Anti–SARS-CoV-2 Antibodies in Persons with Mild Covid-19.
Referencia: F. Javier Ibarrondo et al. NEJM 2020, online before print. DOI:10.1056/NEJMc2025179.
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Las condiciones son otras para los países desarrollados o en Dictadura ejemplo el Mío Venezuela, Mucho de estos temas no están a la par con nuestra realidad pero leerlo nos hace soñar que podría ser útil ante está tragedia
Pregunto. Sí todos los casos de afectados y sintomáticos son ocacionados por el virus Sars Cov2 o también los casos no graves son por otra cepa de corona virus.
Si la caída de anticuerpos cae significativamente a los 90 días. Se pudiera pensar que un sanitario que fue positivo en agosto. Debería vacunarse en Enero si aparece la vacuna para esa fecha??
hola, me hice el test de anticuerpos y me dio 80,1 con ELISA . Que significa que tenga un titulo alto de anticuerpos ? la caida de anticuerpos no debería ser tan pronunciada ?
Estimado Alexis Reyes,
Aún no existe evidencia concluyente sobre ni se dispone de certezas sobre las implicancias clínicas que del tema.
Saludos cordiales.