El mejor anticoagulante en fibrilación auricular post TAVI

Los anticoagulantes directos se asociaron a una menor mortalidad a largo plazo en pacientes con fibrilación auricular que son dados de alta luego del TAVI comparado con los clásicos antagonistas de la vitamina K.

El mejor anticoagulante en fibrilación auricular post TAVI

El objetivo de este trabajo publicado en JACC Interv fue comparar los resultados a largo plazo entre los clásicos antagonistas de la vitamina K y los nuevos anticoagulantes directos en pacientes con fibrilación auricular que reciben implante valvular aórtico por catéter (TAVI).

Si bien es un grupo heterogéneo de pacientes, en general todos comparten un riesgo más elevado de eventos. Entre estos eventos está el sangrado. La combinación de fibrilación auricular y TAVI hace más difícil de balancear el riesgo/beneficio de los diferentes esquemas de anticoagulación.

El registro OCEAN incluyó prospectivamente 2588 pacientes que recibieron TAVI, de los cuales unos 403 presentaban fibrilación auricular y fueron dados de alta con indicación de anticoagulación.

La edad media de esta población fue de 84.4 ± 4.7 años y el score CHA2DS2-VASc fue de 5.1 ± 1.1. La población fue seguida por casi 2 años y se utilizó propensity score para balancear las características basales.


Lea también: ¿Los betabloqueantes son de por vida luego de un infarto?


El grupo que recibió anticoagulantes directos mostró significativamente menor mortalidad que aquellos que recibieron antagonistas de la vitamina K (10.3% vs. 23.3%; HR: 0.391; IC 95%: 0.204 a 0.749; p=0.005).

Conclusión

Los anticoagulantes directos se asociaron a menor mortalidad en los pacientes con fibrilación auricular que reciben TAVI comparado con los antagonistas de la vitamina K.

j-jcin-2020-09-013free

Título original: Direct Oral Anticoagulants Versus Vitamin K Antagonists in Patients With Atrial Fibrillation After TAVR.

Referencia: Hideyuki Kawashima et al. JACC Cardiovasc Interv. 2020 Nov 23;13(22):2587-2597. doi: 10.1016/j.jcin.2020.09.013.


Suscríbase a nuestro newsletter semanal

Reciba resúmenes con los últimos artículos científicos

Más artículos de este Autor

Resultados a 3 años de la terapia Valve-in-Valve mitral con válvulas balón-expandibles en EE.UU

Gentileza del Dr. Juan Manuel Pérez. La implantación mitral Valve‑in‑Valve (MViV) con válvulas balón‑expandibles se ha consolidado como una alternativa para pacientes con bioprótesis mitrales...

Tratamiento borde a borde en el shock cardiogénico

El shock cardiogénico (SC) se caracteriza por una depresión severa de la función ventricular, siendo en su mayoría de origen isquémico. En numerosas ocasiones,...

Watchman FLX y el impacto de sus mejoras respecto a 2.5

El cierre percutáneo de la orejuela izquierda (LAAO) representa una alternativa eficaz a la anticoagulación oral (ACO) en pacientes con fibrilación auricular no valvular...

Monoterapia con aspirina vs. clopidogrel luego de un mes de síndrome coronario agudo

Las guías actuales continúan recomendando la terapia antiplaquetaria dual (DAPT) durante 12 meses tras una intervención coronaria percutánea (PCI) como régimen estándar en pacientes...

DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí

Artículos relacionados

Jornadas SOLACIspot_img

Artículos recientes

Resultados a 3 años de la terapia Valve-in-Valve mitral con válvulas balón-expandibles en EE.UU

Gentileza del Dr. Juan Manuel Pérez. La implantación mitral Valve‑in‑Valve (MViV) con válvulas balón‑expandibles se ha consolidado como una alternativa para pacientes con bioprótesis mitrales...

Tratamiento borde a borde en el shock cardiogénico

El shock cardiogénico (SC) se caracteriza por una depresión severa de la función ventricular, siendo en su mayoría de origen isquémico. En numerosas ocasiones,...

Campaña de actualización de datos de miembros SOLACI

Actualización de datos para miembros SOLACI. Con el objetivo de mantener una comunicación efectiva y brindar información actualizada sobre todas las novedades y actividades de...