La estenosis aórtica severa debida a válvulas bicúspides (BAV) es poco común, especialmente en individuos menores de 65 años. Aunque la cirugía no suele presentar mayores dificultades en función del tipo de válvula, en el caso del TAVI podrían surgir algunas diferencias significativas. El TAVI ha experimentado avances significativos en el tratamiento de esta enfermedad,<a href="https://solaci.org/2024/01/09/evolucion-de-las-valvulas-bicuspides-a-12-meses/" title="Read more" >...</a>
La válvula aórtica bicúspide (BAV) es la enfermedad valvular congénita más frecuente, afectando hasta el 2% de la población. Los pacientes con BAV que se realizan reemplazo de válvula aórtica por estenosis aórtica llegan a 0.5%. En este contexto, la información sobre TAVI en pacientes con BAV ha sido restringida a estudios observacionales con la<a href="https://solaci.org/2023/05/19/europcr-2023-tavi-en-pacientes-con-valvula-aortica-bicuspide/" title="Read more" >...</a>
La estenosis aórtica en válvulas bicúspides no ha sido incluida en los grandes estudios randomizados y en la actualidad el TAVI en este escenario solo ha sido evaluado en trabajos no muy grandes. Aún así, la información disponible es muy alentadora. Generalmente, en el TAVI las mujeres han presentado algunas complicaciones en forma más frecuente<a href="https://solaci.org/2022/08/25/tavi-en-bicuspides-los-resultados-son-los-mismos-en-hombres-y-mujeres/" title="Read more" >...</a>
La válvula aórtica bicúspide es la malformación cardíaca más frecuente (alrededor del 1%) y un porcentaje importante de ellas genera estenosis aórtica severa. Como sabemos, el TAVI se ha desarrollado para válvulas tricúspides, las cuales son las que han ingresado en los estudios randomizados más importantes para alto, medio y bajo riesgo. Si bien la<a href="https://solaci.org/2022/03/15/bicuspides-con-valvulas-balon-expandibles-en-bajo-riesgo-son-una-opcion/" title="Read more" >...</a>
Las válvulas aórticas bicúspides (VAB) son un desafío para el TAVI debido a sus características anatómicas y por la presencia importante de calcificación. Sin embargo, la información actual en ese sentido es alentadora. Si bien no han sido incluidas en los grandes estudios randomizados, las válvulas percutáneas autoexpandibles parecen tener una evolución similar a las<a href="https://solaci.org/2022/03/14/son-las-valvulas-autoexpandibles-una-opcion-valida-en-las-bicuspides/" title="Read more" >...</a>
En pacientes con estenosis aórtica de anatomía bicúspide y bajo riesgo quirúrgico, el implante valvular aórtico por catéter (TAVI) con la válvula balón expandible ofrece resultados comparables a los de aquellos con anatomía normal. Estos datos surgen del registro TVT y fueron presentados durante las sesiones científicas del EuroPCR 2021. La tasa de stroke y<a href="https://solaci.org/2021/05/26/europcr-2021-registro-tvt-resultados-del-tavi-en-bicuspides-de-bajo-riesgo-quirurgico/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El TAVI ha madurado a través de los años y ha avanzado sobre pacientes de bajo riesgo, pero uno de sus grandes desafíos continúa siendo el implante en personas que presentan válvulas bicúspides. Estos últimos representan entre el 1% y 2% de la población y a más del 20% de<a href="https://solaci.org/2020/08/28/buena-evolucion-en-las-valvulas-bicuspides-con-evolute-o-evolute-pro/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La válvula aórtica bicúspide está presente en el 2% de los pacientes aproximadamente y representa la causa más frecuente de estenosis aórtica en adultos jóvenes que requieren reemplazo valvular. El TAVI ha avanzado significativamente pero esta entidad no ha sido incluida en los diferentes estudios randomizados. En la actualidad disponemos<a href="https://solaci.org/2020/08/21/sapien3-presenta-buenos-resultados-en-bicuspides/" title="Read more" >...</a>
El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) parece seguro en los pacientes con estenosis aórtica, anatomía bicúspide y bajo riesgo quirúrgico. Las estadías hospitalarias resultaron muy cortas, con cero mortalidad y cero stroke incapacitante. La trombosis subclínica de las valvas y la durabilidad del dispositivo siguen como interrogantes. La FDA aprobó el TAVI para los<a href="https://solaci.org/2020/04/23/tavi-en-bajo-riesgo-anatomia-bicuspide/" title="Read more" >...</a>
Los resultados iniciales de este trabajo presentado en forma virtual durante las sesiones científicas del congreso de la ACC 2020 sugieren que los pacientes con estenosis aórtica severa y anatomía bicúspide pueden ser tratados con la válvula autoexpandible Evolut. Este es un estudio pequeño que presenta los resultados a 30 días. Todavía falta mucho camino<a href="https://solaci.org/2020/04/01/acc-2020-virtual-primeros-resultados-de-la-evolut-en-bajo-riesgo-con-anatomia-bicuspide/" title="Read more" >...</a>