Gentileza del Dr. Carlos Fava. Una de las incógnitas de los DES es si el desarrollo de polímeros biodegradables mejora la performance de los polímeros durables en relación con la presencia de eventos. Por esto, se realizó el estudio COMPARE II para testearlos en pacientes del “mundo real”. El mismo se trató de un...
Los stents liberadores de droga de segunda generación presentan menor frecuencia de complicaciones trombóticas y reestenosis intrastent. Si bien los resultados clínicos han mejorado sustancialmente, una tasa anual de 2-3% de estas complicaciones dentro del primer año de la angioplastia sigue siendo preocupante. Es por este motivo que se han desarrollado stent con struts <...
Datos recientes de un registro del “mundo real” que serán publicados próximamente en J Am Coll Cardiol Intv sugieren que el stent Synergy (stent con struts finos, liberador de everolimus y polímero biodegradable) se asociaría con un mayor riesgo de trombosis aguda comparado con el clásico Xience (con struts más gruesos, liberador de everolimus y...
Este dispositivo fabricado en China liberador de sirolimus desde la cara abluminal y polímero biodegradable mostró una eficacia y seguridad muy similar al stent “gold estándar” liberador de everolimus Xience a 2 años de seguimiento de acuerdo con los resultados del estudio TARGET presentado ayer en el EuroPCR 2019 y publicado simultáneamente en J Am...
El estudio NIPPON (Nobori Dual Antiplatelet Therapy as Appropriate Duration) fue un trabajo randomizado que investigó la no inferioridad de un esquema corto de doble antiagregación plaquetaria (6 meses) vs un esquema prolongado (18 meses) en pacientes que recibieron el stent farmacológico Nobori (Terumo, Tokyo, Japan), el cual tiene la característica de tener un polímero...
Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro. Los eventos tardíos como la trombosis muy tardía del stent y la restenosis luego del tratamiento con los stents liberadores de droga (DES) de primera generación fueron vinculados a la respuesta inflamatoria vascular en el sitio de implantación. Esto fue relacionado con el hecho de que la presencia del polímero duradero...
Tratando de minimizar los riesgos relacionados a los polímeros durables, se desarrollaron los polímeros absorbibles o degradables, que cubren solamente el lado abluminal del stent evitando el contacto con la circulación y degradándose completamente luego de liberar la droga. Es todavía una incógnita si el revestimiento abluminal con polímero biodegradable es realmente capaz en...
Los pacientes tratados con el stent liberador de biolimus A9 con polímero biodegradable (Nobori, Terumo) pueden recibir solo seis meses de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) sin que esto se traduzca en eventos adversos cuando se compara con un tratamiento más prolongado. La tasa neta de eventos adversos clínicos y cerebrovasculares que incluyó muerte de...