La insuficiencia renal aguda (IRA) luego de una ATC está asociada con una estadía intrahospitalaria prolongada y a peor pronóstico en el seguimiento. Sin embargo, el incremento de los valores de creatinina sérica puede ser transitorio o permanente. En la actualidad hay evidencia de estudios retrospectivos que demuestran que los pacientes con IRA transitoria presentan...
Durante el Congreso SOLACI-SOCIME 2022 se realizó el 12° Curso de Fellows de ProEducar, el tradicional programa educativo de SOLACI para intervencionistas en formación. Descubra a continuación las presentaciones de los prestigiosos intervencionistas que participaron de esta edición. Dr. Leandro Lasave (ARG) – “Transradial access: When and how? Practical lesson for access without complications” VISUALIZAR Dr....
La incidencia de oclusión radial (RAO) post-procedimiento va desde 1% a 12 % según algunos estudios. Diferentes estrategias para reducir RAO incluyen el uso de catéteres de menor calibre, adecuada anticoagulación y cuidados sobre el sitio de punción luego del procedimiento. El uso de vasodilatadores es utilizado para prevenir el espasmo radial durante el procedimiento,...
Introducción La oclusión total crónica (OTC) representa el escenario más desafiante para la intervención coronaria percutánea (ICP) y la enfermedad coronaria multivaso (ECM) muchas veces se trata de manera escalonada y en un procedimiento diferido. Aunque el transfemoral es uno de los sitios de acceso común, el acceso transradial (ATR) se ha utilizado con un...
Un nuevo análisis del estudio MATRIX recientemente publicado en JACC Interv. nos muestra que cambiar de acceso radial a femoral (“crossover”) en el contexto de un síndrome coronario agudo elimina el beneficio en términos de sangrado del primero. Sin embargo, tampoco aparecen signos de daño comparado con el acceso radial o femoral exitosos como primera...
Una encuesta a nivel mundial mostró todavía mucho margen para mejorar los procedimientos por acceso radial, particularmente para prevenir la oclusión de la arteria radial post procedimiento. Si bien en muchos lugares ya es la técnica estándar desde hace mucho tiempo, otros todavía tenían que evolucionar y afortunadamente es lo que observó esta encuesta. En...
El acceso radial debe ser el acceso de elección en pacientes cursando un síndrome coronario agudo mientras que la bivalirudina no mostró ningún beneficio. El seguimiento a largo plazo del estudio MATRIX (Minimizing Adverse Hemorrhagic Events by Transradial Access Site and Systemic Implementation of Angiox) confirma los resultados a 30 días: el acceso radial llegó...
Hay mucha evidencia que soporta el uso del acceso radial en la angioplastia coronaria. Varios estudios randomizados demostraron la reducción del sangrado y de las complicaciones vasculares cuando se lo adopta en comparación a los pacientes tratados por acceso femoral. Incluso hay estudios y meta-análisis que sugieren que en el contexto de la angioplastia primaria...
No está claro si el acceso radial, comparado con el femoral, tiene un riesgo diferente de insuficiencia renal aguda post procedimiento en pacientes que ingresan cursando un síndrome coronario agudo. Históricamente se ha dicho (aunque sin ninguna evidencia) que dada la mayor dificultad del acceso radial se requeriría más tiempo de fluoroscopía y más volumen...
Título original: Transulnar versus transradial access for coronary angiography or percutaneous coronary intervention: A meta-analysis of randomized controlled trials. Khagendra Dahal. Et al. Catheterization and cardiovascular Intervention 2016:87;857-865 Gentileza del Dr. Carlos Fava. El acceso radial (AR) ha demostrado su gran beneficio sobre el femoral, pero existe muy poca información sobre el acceso cubital (AC) que...