Título original: Comparison of Dual Versus Triple Antiplatelet Therapy After Drug-Eluting Stent According to Stent Length (from the Pooled Analysis of DECLARE Trials). Referencia: Seung-Whan Lee et al. Am J Cardiol 2013, article in press. El Cilostazol, un inhibidor de la fosfodiesterasa III, asociado a aspirina y clopidogrel demostró disminuir la reestenosis angiográfica en…
Ticagrelor efectivo en puentes venosos
Título original: Effect of ticagrelor on the outcomes of patients with prior coronary artery bypass grafo surgery: Inssights from th PLATelet inhibition and patients outcomes (PLATO) trial. Referencia: Emmanouil S. Brilakis, et al. Am Heart J 2013;166:474-80 La oclusión de un puente venoso es un hallazgo frecuente en los pacientes (ptes) con antecedente de…
Enoxaparina parece superior a heparina no fraccionada en pacientes que reciben angioplastia primaria
Título original: A direct comparison of intravenous enoxaparin with unfractionated heparin in primary percutaneous coronary intervention (from the ATOLL trial). Referencia: Collet et al. Am J Cardiol. 2013; Epub ahead of print. El análisis del estudio ATOLL sugiere que la enoxaparina es superior a la heparina no fraccionada en reducir eventos isquémicos y mortalidad en pacientes…
El ticagrelor reduce la trombosis intrastent en pacientes con síndromes coronarios agudos
Título original: Stent thrombosis with ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes: An analysis from the prospective randomized PLATO trial. Referencia: Steg PG et al. Circulation. 2013; Epub ahead of print El estudio PLATO randomizó 18624 pacientes cursando un síndrome coronario agudo a recibir ticagrelor (180 mg de carga seguido de 90…
El Rivaroxaban disminuye la trombosis intrastent en pacientes con síndromes coronarios agudos
Título original: Reduction of Stent Thrombosis in Patients With Acute Coronary Syndromes Treated With Rivaroxaban in ATLAS-ACS 2 TIMI 51. Referencia: C. Michael Gibson et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:286–90. Hay pocos estudios contemporáneos que investigaron la utilidad de la anticoagulación oral en pacientes con síndromes coronarios agudos y angioplastia coronaria. El Rivaroxaban es…
Acceso radial más bivalirudina, la mejor combinación para reducir el sangrado
Título original: Comparison of bivalirudin and radial access across a spectrum of preprocedural risk of bleeding in percutaneous coronary intervention: Analysis from the National Cardiovascular Data Registry. Referencia: Baklanov DV et al. Circ Cardiovasc Interv. 2013, article in press. Las complicaciones hemorrágicas están claramente asociadas con aumento de la mortalidad y dos de las…
Riociguat, una nueva droga en hipertensión arterial pulmonar
Título original: Riociguat for the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension. Referencia: Hossein-Ardeschir Ghofrani et al. N Engl J Med 2013;369:330-40. Varias drogas se han probado en la hipertensión arterial pulmonar (HTP) incluyendo inhibidores de la fosfodiesterasa 5, prostanoides y antagonistas del receptor de endotelina, sin embargo todavía quedan objetivos sin cumplir en el tratamiento…
Ticagrelor similar al clopidogrel en términos de flujo coronario y perfusión miocárdica
Título original: Angiographic Outcomes in the PLATO Trial (Platelet Inhibition and Patient Outcomes). Referencia: Vijay Kunadian et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:671–83. En el estudio PLATO (Platelet Inhibition and Patient Outcomes) el tratamiento con ticagrelor comparado con clopidogrel resultó en una reducción significativa del punto final combinado de muerte cardíaca, infarto o…
Altas dosis de estatinas pueden reducir el contenido lipídico en lesiones severas
Título original: Changes in Plaque Lipid Content After Short-Term Intensive Versus Standard Statin Therapy. The YELLOW Trial (Reduction in Yellow Plaque by Aggressive Lipid-Lowering Therapy). Referencia: Annapoorna S. Kini et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:21–9. Múltiples estudios ha demostrado los beneficios de las estatinas en reducir todos los eventos, estabilizar las placas y…
Anticuerpos monoclonales para disminuir el daño miocardio peri procedimiento
Título original: Effects of the P-Selectin Antagonist Inclacumab on Myocardial Damage After Percutaneous Coronary Intervention for Non–ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Results of the SELECT-ACS Trial. Referencia: Jean-Claude Tardif et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:2048–55. La fisiopatología del daño miocárdico post angioplastia es multifactorial sin embargo está claro que la inflamación y la activación…
Uso racional de bivalirudina, menos sangrado y menos costos aplicando score de riesgos
Título original: Pre-Procedural Estimate of Individualized Bleeding Risk Impacts Physicians’ Utilization of Bivalirudin During Percutaneous Coronary Intervention. Referencia: Seshu C. Rao et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1847–52 Si bien la seguridad de la angioplastia coronaria ha ido mejorando con el tiempo, los sangrados post procedimiento continúan siendo frecuentes con una gran variabilidad entre…