En el campo de la angioplastia coronaria (ATC) y de la cirugía de revascularización miocárdica (CRM), análisis previos han demostrado la relación entre complicaciones hospitalarias y a 30 días, con una evolución complicada y/o mortalidad. Generalmente, esta información no provenía de estudios randomizados o modernos; es por ello que en numerosas ocasiones los datos eran...
Análisis de la colocación de dispositivos de cierre percutáneo al elegir un abordaje femoral guiado por ecografía vs guiado por fluoroscopia. El acceso transradial es el acceso de elección en las intervenciones coronarias percutáneas, con un beneficio demostrado en mortalidad y sangrado al ser comparado con el acceso femoral. Este último, sin embargo, aún es...
Con el transcurso de los años, el diagnóstico temprano de isquemia miocárdica ha variado desde protocolos 0-3 hs hasta reglamentos abreviados con dosajes de marcadores cardíacos en el mismo sitio (point of care). Sin embargo, aún no se han validado dispositivos específicos para esto. El grupo de Sengupta P, et al. evaluaron la factibilidad en...
En pacientes con síndrome coronario agudo (ACS) y enfermedad de múltiples vasos, la revascularización completa está asociada con mejores resultados clínicos. Sin embargo, cuando se debe realizar la intervención del vaso no culpable no es claro qué estrategia utilizar. El objetivo de este estudio multicéntrico, open label, randomizado y de no inferioridad fue investigar si...
La enfermedad coronaria microvascular (CMD) está emergiendo como una importante causa de isquemia miocárdica, y es conocido su rol en la patogénesis de la enfermedad cardiovascular incluidos los pacientes con angina con lesiones coronarias no obstructivas. En la actualidad se cuentan con varias definiciones de CMD, y varias pruebas diagnósticas tanto invasivas como no invasivas....
Seguimiento de angioplastia con balones liberadores de droga en territorio femoropoplíteo en una población del mundo real. El uso de balones liberadores de drogas ha disminuido la tasa de reestenosis en lesiones obstructivas del territorio femoropoplíteo, comparándolos con los balones convencionales o stents convencionales (BNS). Tanto en la colocación de BNS como en los stents...
Análisis de los desenlaces a tres años y factores predictores de falla en el uso de braquiterapia para la reestenosis intrastent La reestenosis intrastent (RIS) ha sido una de las grandes barreras en la búsqueda de la permeabilidad a largo plazo en las intervenciones coronarias percutáneas. Sin embargo, con el uso de stents liberadores de...
Estudios recientes han demostrado que los stents liberadores de droga con polímero biodegradable y struts ultrafinos son seguros y efectivos, incluyendo baja tasa de trombosis del stent. Es por esto que los autores han desarrollado el estudio BIODEGRADE (Biomatrix and Orsiro Drug-Eluting Stents in Angiographic Result in Patients With Coronary Artery Disease) que demostró a...
Predictores de eventos en pacientes con erosión de placa y “no stenting”. La erosión de placa es la causal de un tercio de los casos de síndromes coronarios agudos (SCA). En el estudio inicial del EROSION, se demostró que los pacientes con erosión de placa (objetivada por OCT, con estenosis menor del 70%, flujo TIMI...
Uno de los desafíos de la angioplastia coronaria (ATC) son los vasos <2.5 mm, ya que en este escenario las complicaciones y la reestenosis son mayores que en los >3.0 mm. Los balones liberadores de droga (DCB) pueden ser una herramienta útil, pero su efectividad y eficacia aún no ha sido bien esclarecida. El PEPCAD...