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Subutilización del tratamiento médico en enfermedad vascular periférica

Relación entre el tratamiento médico y los resultados clínicos a largo plazo luego de una intervención vascular periférica

La enfermedad arterial periférica (PAD) es uno de los territorios afectados por la enfermedad aterosclerótica, la cual puede expresarse como dolor en extremidades o pérdida de los tejidos. El tratamiento de esta entidad incluye cambios en el estilo de vida como realizar ejercicio, terapia con estatinas, tratamiento antiplaquetario, medicación antihipertensiva (iECA o ARA II principalmente)...

Claudicación Intermitente: ¿el tratamiento invasivo es superior al tratamiento farmacológico?

Mortalidad a largo plazo en lesiones no obstructivas en tronco coronario izquierdo

La intervención en el tronco coronario izquierdo (TCI) con lesión significativa tanto en la coronariografía como en la ecografía intravascular (IVUS), ya sea a través de angioplastia (ATP) como de cirugía de revascularización miocárdica (CRM), está directamente relacionado con una disminución en eventos clínicos adversos a largo plazo. Sin embargo, la relación de la enfermedad...

¿Se justifica utilizar filtro de protección distal en los puentes venosos?

Mortalidad y sangrado en la elección del acceso: revisión sistemática

En 1992 Kiemeneij realizó el primer procedimiento coronario por vía radial, posterior a la descripción del acceso por Campeau en 1989. 30 años han pasado desde este hito en la cardiología intervencionista. A lo largo de los años se ha ido aumentando exponencialmente la cantidad de procedimientos realizados por esta vía, siendo el principal abordaje...

¿Es frecuente el uso de IVUS para guiar la ATC?

¿Es frecuente el uso de IVUS para guiar la ATC? 

Ya son conocidos los beneficios del uso de Ultrasonido Intravascular (IVUS) en el desarrollo de intervenciones coronarias percutáneas, tales como medición más precisa de los diámetros del vaso, mejoría en la expansión y aposición de los stents, y la identificación de complicaciones. Es por esto que el uso de IVUS es una recomendación clase IIa...

perforación coronaria en angioplastia

Bifurcaciones coronarias: ¿CRM o ATC? Mortalidad a 10 años del estudio SYNTAX

El tratamiento percutáneo de las lesiones coronarias con compromiso de las bifurcaciones ha aumentado en las últimas décadas. La ATC en estos casos está asociada a un aumento en la tasa de eventos adversos en pacientes con enfermedad de múltiples vasos y lesión de tronco de coronaria izquierda.  Para evaluar qué tratamiento es más beneficioso...

La enfermedad vascular periférica se asocia a más eventos en el TAVI

TAVI, más información que avala su utilidad

El TAVI ha demostrado su beneficio en pacientes de alto riesgo y de riesgo intermedio, pero en los estudios randomizados iniciales presentaba una tasa de complicaciones vasculares y de marcapaso mayor que la cirugía. Esto seguramente con la mayor experiencia de los operadores y el mejor diseño de los dispositivos. Este es un estudio randomizado...

Terapia endovascular en stroke: mucha evidencia y pocos operadores entrenados

Perfiles de operadores y mortalidad de las angioplastias

Distintos perfiles de operadores se asocian a diferentes resultados post angioplastia. Un abordaje fenotípico a los médicos que realizan angioplastias puede proveer información importante para mejorar los resultados. Las angioplastias coronarias son realizadas por operadores con diferente técnica, experiencia y personalidades que podrían impactar en los resultados del procedimiento. En este trabajo se desarrolló un...

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