Gentileza del Dr. Carlos Fava. La enfermedad vascular periférica (EVP) se encuentra en franco aumento y se relaciona con una tórpida evolución cuando se la asocia a enfermedad cardiovascular. En los pacientes que reciben TAVI su presencia varía entre el 28% y el 42%, según diferentes estudios. Sin embargo, su real impacto en la sobrevida...
Los pacientes con enfermedad vascular periférica o infarto agudo de miocardio previo (especialmente los que se encuentran dentro de los 2 años de este evento) podrían tener un particular beneficio del tratamiento con el inhibidor del receptor PCSK9 evolocumab. Dado su alto costo, la droga no pudo pasar los análisis de costo/efectividad y la mayoría...
Poco se sabe en el mundo sobre qué tan bien aconsejamos sobre medicación o cambios de estilo de vida a nuestros pacientes con enfermedad vascular periférica. Habitualmente nuestra charla con este tipo de pacientes se concentra en la factibilidad técnica de una recanalización o el riesgo eventual de una amputación, pero ¿Cuántas veces aprovechamos la...
La enfermedad vascular periférica es considerada una manifestación de aterosclerosis sistémica que se asocia a eventos adversos, tanto cardiovasculares como en los miembros inferiores. Estudios previos mostraron que el clopidogrel como monoterapia se asoció con una tasa menor de eventos en comparación a la aspirina en bajas dosis. Esta es la racionalidad del presente...
Título original: Ticagrelor for Prevention of Ischemic Events After Myocardial Infarction in Patients With Peripheral Artery Disease. Referencia: Marc P. Bonaca et al. J Am Coll Cardiol. 2016 Jun 14;67(23):2719-28. La enfermedad vascular periférica está asociada con una alta tasa de eventos isquémicos y hemorrágicos en pacientes con infarto de miocardio previo. Este estudio...
Título original: Bioresorbable Everolimus-Eluting Vascular Scaffold for Patients With Peripheral Artery Disease (ESPRIT I)2-Year Clinical and Imaging Results CME. Referencia: Johannes Lammer et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(11):1178-1187. Este el primer trabajo en humanos que evaluó la plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus para el tratamiento de la enfermedad vascular periférica de la...
Título original: Acute Limb Ischemia and Outcomes With Vorapaxar in Patients with Peripheral Artery Disease: Results From TRA2°P-TIMI 50. Referencia: Marc P. Bonaca et al. Circulation. 2016 Mar 8;133(10):997-1005. Los pacientes con enfermedad vascular periférica tienen un alto riesgo de isquemia agudo de miembros inferiores, un evento que puede resultar en la pérdida de la...
Título original: Femoropopliteal Artery Stent Thrombosis. Report From the Excellence in Peripheral Artery Disease Registry. Referencia: Subhash Banerjee et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Feb;9(2):e002730. Existe información limitada sobre la tasa de trombosis de los stents periféricos y sus eventuales factores predisponentes. Este trabajo analizó 604 pacientes del registro multicéntrico “Excellence in Peripheral Artery Disease”...
La terapia inicial para la claudicación intermitente ha sido históricamente el tren de marcha, sin embargo especialmente en los últimos años, ha aumentado el número de angioplastias periféricas demostrando una gran efectividad para esta patología. El objetivo de este trabajo fue comparar la efectividad clínica de la revascularización endovascular más ejercicio vs solamente ejercicio en...
Título original: Drug-Coated Balloon Versus Standard Percutaneous Transluminal Angioplasty for the Treatment of Superficial Femoral and Popliteal Peripheral Artery Disease 12-Month Results From the IN.PACT SFA Randomized Trial. Referencia: Gunnar Tepe et al. Circulation. 2015;131:495-502. Este interesante estudio selecciono al azar 331 pacientes con claudicación intermitente o dolor isquémico en reposo debido a estenosis...