Gentileza del Dr. Javier Castro. Los pacientes con síndrome coronario agudo con supradesnivel del segmento ST presentan en la práctica diaria un alto porcentaje de enfermedad asociada de múltiples vasos coronarios (40-65%). Este grupo presenta peor evolución clínica y mayor mortalidad que los pacientes con enfermedad en un solo vaso. En el momento...
Diferir el tratamiento con angioplastia de lesiones que no generan isquemia por reserva fraccional de flujo (FFR) está asociado con un excelente pronóstico a largo plazo en pacientes con cardiopatía isquémica crónica. El FFR está comenzando a utilizarse para tomar decisiones clínicas en pacientes con síndromes coronarios agudos y el efecto a largo plazo...
Los pacientes con infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST incluidos en el estudio CHAMPION PHOENIX que ingresaron durante la noche, los fines de semana o en días feriados tuvieron el mismo pronóstico y resultados clínicos tan buenos como aquellos que ingresaron al hospital en días y horarios laborales. Estudios previos...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Los stents liberadores de fármacos (DES) han demostrado beneficio a mediano plazo en las lesiones infrapatelares (BTK) al reducir la tasa de oclusión aguda y de reestenosis en lesiones tipo A y B. Sin embargo, no se recuperan las funciones de autorregulación del vaso y podrían generar inconvenientes en una...
El ticagrelor podría ser más efectivo como antiplaquetario que la aspirina para prevenir stroke recurrente y eventos cardiovasculares en pacientes que ingresan por una isquemia cerebral aguda. Este trabajo controlado y doble ciego randomizó 13.199 pacientes de 33 países cursando un stroke no severo o un ataque isquémico transitorio (AIT) de alto riesgo...
Este trabajo reporta el resultado a un año del BVS Expand registry. Múltiples estudios probaron la seguridad y factibilidad de la plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus ABSORB (Abbott Vascular, Santa Clara, California), pero los datos a mediano y largo plazo son limitados y solamente para lesiones sencillas. Este es un registro prospectivo de...
Cangrelor es un inhibidor del receptor P2Y12 endovenoso aprobado para reducir los eventos isquémicos peri-procedimiento en pacientes que llegan a la sala de cateterismo para una angioplastia sin haber recibido previamente otro inhibidor del receptor. Un total de 11.145 pacientes fueron randomizados a cangrelor o clopidogrel en el estudio CHAMPION PHOENIX. El objetivo...
Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro. El sangrado mayor luego de las intervenciones coronarias percutáneas (PCI) ha sido relacionado a mortalidad a corto plazo en los síndromes coronarios agudos (SCA). Aunque la vía radial ha demostrado ser más segura que la vía femoral, especialmente en los subgrupos de alto riesgo y, dentro de ellos,...
Título original: Ticagrelor for Prevention of Ischemic Events After Myocardial Infarction in Patients With Peripheral Artery Disease. Referencia: Marc P. Bonaca et al. J Am Coll Cardiol. 2016 Jun 14;67(23):2719-28. La enfermedad vascular periférica está asociada con una alta tasa de eventos isquémicos y hemorrágicos en pacientes con infarto de miocardio previo. Este estudio...
Título original: Utilizing Post-Intervention Fraccional Flor Reserve to Optimize Acute Results and the Relationship to long-Term outcomes. Referencia: Shiv K. Agarwal, et al. JACC Cardiovascular Intervention 2016;9:1022-31 Gentileza del Dr. Carlos Fava. La medición de la reserva fraccional de flujo (FFR) ha demostrado su beneficio y es considerado el Gold Estándar para la evaluación...