Gentileza del Dr. Carlos Fava. La disección coronaria (DC) fue descripta en 1931 y, si bien su prevalencia en diferentes estudios es de alrededor del 0.07% al 1.1%, es más frecuente en mujeres, y se la asocia a síndromes coronarios agudos y a muerte súbita. Se analizaron 752.352 mujeres que presentaron infarto agudo de miocardio<a href="https://solaci.org/2018/01/09/diseccion-coronaria-en-mujeres-poco-frecuente-y-de-dificil-manejo/" title="Read more" >...</a>
Los pacientes que reciben angioplastia primaria por un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST tienen una evolución similar a un año más allá de que hayan recibido ticagrelor o prasugrel, de acuerdo al estudio PRAGUE-18. El dato de color surge de este nuevo sub estudio, donde aquellos pacientes que desescalaron el esquema<a href="https://solaci.org/2018/01/02/el-costo-clinico-y-el-costo-economico-compiten-en-la-desescalada-de-antiagregantes/" title="Read more" >...</a>
Los pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST que reciben angioplastia primaria presentan un alto riesgo, tanto de eventos isquémicos como hemorrágicos, y ambos afectan significativamente la morbilidad y la mortalidad. La selección óptima de anti-trombóticos en términos de potencia y duración debe tener en cuenta el momento del proceso, ya que el<a href="https://solaci.org/2017/11/20/riesgo-isquemico-y-riesgo-de-sangrado-luego-de-una-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>
Gentileza de la SBHCI. Luego de tratar la lesión culpable en pacientes cursando un infarto agudo de miocardio en shock cardiogénico, el hecho de continuar revascularizando al resto de las lesiones empeora los resultados. Este hallazgo del CULPRIT-SHOCK cambió todo lo que hacíamos con este grupo de pacientes, y sin duda modificará las guías. Tratar<a href="https://solaci.org/2017/10/31/los-resultados-del-estudio-culprit-shock-transformaran-las-guias-y-la-practica-clinica/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La presencia de shock cardiogénico en el infarto agudo de miocardio (IAM) es del 7%-10%, acompañándose de una muy alta mortalidad. De ellos, desafortunadamente el 0.7% se debe al tronco de coronaria izquierda no protegido (TCI NP) como vaso culpable del IAM, llevando generalmente a una evolución catastrófica. Los<a href="https://solaci.org/2017/07/03/la-asistencia-previa-con-impella-2-5-disminuye-la-mortalidad-a-30-dias-en-el-shock-cardiogenico-por-tronco-de-coronaria-izquierda-no-protegido/" title="Read more" >...</a>
No hay estudios randomizados cabeza a cabeza que hayan comparado la eficacia y seguridad del prasugrel y el ticagrelor en los últimos 7 años desde que estos nuevos inhibidores del receptor P2Y12 demostraran su mayor eficacia frente al clopidogrel. Este trabajo fue diseñado para comparar la eficacia y seguridad del prasugrel y el ticagrelor<a href="https://solaci.org/2016/12/06/ticagrelor-vs-prasugel-seguridad-y-eficacia-similares-en-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. A pesar de los avances tecnológicos actuales y de la mejoría en los tiempos de reperfusión en el infarto, el shock cardiogénico sigue siendo una complicación relativamente frecuente con una mortalidad cercana al 50%. La necesidad de aumentar el gasto cardíaco en estos pacientes y el hecho de que el<a href="https://solaci.org/2016/11/24/dispositivos-de-asistencia-ventricular-contemporaneos-consecuencias-hemodinamicas/" title="Read more" >...</a>
La elección entre ticagrelor o prasugrel en pacientes cursando un infarto agudo de miocardio que reciben angioplastia primaria no cambia la historia, al menos en el corto plazo. El trabajo fue prematuramente finalizado y perdió poder estadístico, por lo que la falta de diferencias entre ambos antiplaquetarios debe ser interpretada en este contexto.<a href="https://solaci.org/2016/09/06/prasugrel-vs-ticagrelor-en-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>
Título original: Ventricular Assist Device in Acute Myocardial Infarction. Referencia: Deepak Acharya et al. J Am Coll Cardiol. 2016;67(16):1871-1880. Los pacientes cursando un infarto agudo de miocardio (IAM) complicado con insuficiencia cardíaca aguda o shock cardiogénico tienen una alta mortalidad con el tratamiento convencional. Este trabajo evaluó los resultados en pacientes con IAM que recibieron<a href="https://solaci.org/2016/04/20/asistencia-ventricular-en-infarto-agudo-de-miocardio/" title="Read more" >...</a>
Título original: Post-Hospital Outcomes of Patients With Acute Myocardial Infarction With Cardiogenic Shock Findings From the NCDR. Referencia: Rashmee U. Shah et al. J Am Coll Cardiol. 2016;67(7):739-747. Si bien la mortalidad de un infarto en shock cardiogénico es muy alta, hay muchos pacientes que sobreviven al evento y son dados de alta. Hasta el<a href="https://solaci.org/2016/03/22/sobrevivientes-de-infarto-en-shock-cardiogenico-resultados-a-largo-plazo/" title="Read more" >...</a>