Predictores de eventos en pacientes con erosión de placa y “no stenting”. La erosión de placa es la causal de un tercio de los casos de síndromes coronarios agudos (SCA). En el estudio inicial del EROSION, se demostró que los pacientes con erosión de placa (objetivada por OCT, con estenosis menor del 70%, flujo TIMI...
Estudio comparó datos agrupados de pacientes en la terapéutica con stent vs cirugía de by-pass en femoropoplíteo, en pacientes claudicantes y con isquemia crítica. La revascularización sobre el territorio femoropoplíteo tiene el objetivo principal de mejorar la calidad de vida y la capacidad funcional de aquellos pacientes claudicantes que no presentaron respuesta al tratamiento médico,...
La angioplastia coronaria (ATC) al tronco de la coronaria izquierda (TCI) con implante de stents liberadores de fármacos revierte un gran desafío en la actualidad debido al tamaño del vaso, al compromiso de una bifurcación con importantes ramas y al potencial riesgo de complicaciones. La información disponible sobre ATC a TCI proviene de estudios de...
La insuficiencia renal aguda (IRA) luego de una ATC está asociada con una estadía intrahospitalaria prolongada y a peor pronóstico en el seguimiento. Sin embargo, el incremento de los valores de creatinina sérica puede ser transitorio o permanente. En la actualidad hay evidencia de estudios retrospectivos que demuestran que los pacientes con IRA transitoria presentan...
El implante de un stent en una lesión coronaria debería no presentar caída de la presión en el segmento tratado cuando se realiza valoración fisiológica mediante reserva fraccional de flujo (FFR). El incremento del gradiente trans-stent basado en FFR implicaría un segmento del vaso sub-expandido o una obstrucción intra-stent como prolapso de placa o trombo. ...
La trombosis del stent (TS) es una complicación seria de las angioplastias coronarias. Sin embargo, su incidencia en distintos registros es baja. Se la ha clasificado de acuerdo con el tiempo de aparición en aguda (menos 24hs), subaguda (de 24hs hasta los 30 días), tardía (entre 30 y 365 días) y muy tardía (mayor a...
La terapéutica endovascular del territorio femoropoplíteo se ha posicionado como la estrategia de elección, principalmente a través de la colocación de stents autoexpandibles, cuya función es evitar el recoil vascular temprano y el remodelado concéntrico tardío. Estudios randomizados previos evidenciaron que el uso de stents liberadores de droga (Paclitaxel) (DES) disminuyó el número de nuevas...
La práctica de la angioplastia primaria (ATCP) en las últimas décadas ha mejorado el pronóstico de los pacientes con IAMCEST, aunque tiene una penetración variada en las diferentes regiones y países. Como parte de la iniciativa Stent-Save a Life! (SSL), SOLACI difunde esta encuesta electrónica destinada a evaluar la utilización de la Angioplastia Primaria (ATCP)...
Son bien conocidos los beneficios de los DES y la evolución que se ha realizado con los polímeros (e incluso de algunos sin polímeros). Sin embargo, el tamaño de los struts es importante y puede marcar la diferencia, ya que un menor tamaño se relaciona con mejor navegabilidad, perfil de cruce más sencillo en las...
El tratamiento endovascular de las lesiones femoropopliteas se ha convertido en el tratamiento de primera línea debido al desarrollo de dispositivos que disminuyen la tasa de reestenosis. Recientemente, el estudio IMPERIAL demostró mayor permeabilidad a 1 año y mayor libertad de revascularización guiada por la clínica a 2 años a favor del stent ELUVIA (Fluoropolímero...