La perforación coronaria tiene una incidencia del 0.5% y se asocia con 13 veces más eventos intrahospitalarios y 5 veces más mortalidad a 30 días. Lo catastrófico de este evento hace que su manejo deba ser un conocimiento indispensable para todos los cardiólogos intervencionistas. Este accidente está más frecuentemente provocado por una sobre-dilatación de la<a href="https://solaci.org/2018/11/05/manejo-practico-de-las-perforaciones-coronarias/" title="Read more" >...</a>
Hay información limitada sobre el uso de terapias antitrombóticas y sus resultados en pacientes con fibrilación auricular de América Latina. Esta realidad es cierta para casi todos los aspectos de la medicina: los grandes estudios randomizados y multicéntricos pocas veces incluyen países de Latinoamérica, y si lo hacen, la población incluida no es representativa de<a href="https://solaci.org/2018/11/01/nuevos-anticoagulantes-en-fibrilacion-auricular-especificamente-en-pacientes-de-latam/" title="Read more" >...</a>
Existe una alta incidencia de eventos arrítmicos hasta un año post implante que involucra a casi la mitad de los pacientes con bloqueo completo de rama izquierda post procedimiento. Bradiarritmias significativas ocurren hasta en un quinto de los pacientes de los cuales la mitad terminaron requiriendo marcapasos. Todos estos datos soportan la idea de un<a href="https://solaci.org/2018/10/16/monitoreo-ambulatorio-continuo-en-pacientes-con-bloqueo-de-rama-izquierda-post-tavi/" title="Read more" >...</a>
Este trabajo muestra la seguridad de la angioplastia carotídea dentro de los 14 días de un stroke, y por el momento es la serie más grande de pacientes sintomáticos publicada por una institución. El momento exacto para realizar el procedimiento luego de un stroke agudo sigue estando en controversia, aunque la mayoría de lo publicado<a href="https://solaci.org/2018/10/10/seguridad-de-la-angioplastia-carotidea-precoz-en-pacientes-sintomaticos/" title="Read more" >...</a>
1- Las troponinas ultrasensibles hicieron que todos fueran infartos; la 4° definición universal aclara las cosas ¿Infarto de miocardio o injuria miocárdica? La 4° definición universal de infarto (una actualización de la del 2012) llega para dejarnos en claro que no todas las elevaciones de las troponinas cardíacas representan un infarto agudo de miocardio. Lea<a href="https://solaci.org/2018/10/08/los-10-articulos-mas-leidos-de-septiembre/" title="Read more" >...</a>
Este trabajo había publicado las tasas de trombosis o de revascularización al año del implante, pero hoy un año parece muy poco tiempo, por lo que se siguió la cohorte por unos 5 a 7 años más para contar con las verdaderas diferencias entre la primera y la segunda generación de DES. No se observaron<a href="https://solaci.org/2018/10/04/tct-2018-reset-des-liberadores-de-everolimus-vs-sirolimus-de-primera-generacion-a-largo-plazo/" title="Read more" >...</a>
Estudios previos documentaron una mayor tasa de eventos adversos con las plataformas bioabsorbibles (ABSORB) en comparación con los DES metálicos. Sin embargo, estos trabajos incluyeron vasos de menor calibre de lo recomendado para estas plataformas y utilizaron un técnica de implante subóptima. El estudio ABSORB IV que fue presentado por el Dr. Stone en el<a href="https://solaci.org/2018/10/04/tct-2018-absorb-iv-todavia-le-quedan-vidas-a-las-plataformas-bioabsorbibles/" title="Read more" >...</a>
Tanto la denervación simpática renal endotelial por radiofrecuencia como por endoscopía ultrasónica tienen probada eficacia clínica en el tratamiento de la hipertensión. Este es el primer trabajo que compara diferentes técnicas y tecnologías para esto, lo que le valió su publicación en Circulation. Pacientes con hipertensión resistente fueron randomizados 1:1:1 a recibir: 1) denervación por<a href="https://solaci.org/2018/10/03/tct-2018-radiosound-htn-probando-diferentes-tecnicas-y-dispositivos-de-ablacion-renal/" title="Read more" >...</a>
El implante de stents farmacológicos guiada por ultrasonografía intravascular coronaria (IVUS) está asociada a menos eventos adversos cuando el procedimiento es guiado solamente por angiografía. Esto es bastante claro en determinadas poblaciones (con la angioplastia al tronco como paradigma) pero no estaba tan claro en poblaciones no seleccionadas “all comers”. Se randomizaron 1:1 1448 pacientes<a href="https://solaci.org/2018/10/03/tct-2018-ultimate-implante-de-des-guiado-por-ivus-para-todos-los-vasos-para-todas-las-lesiones/" title="Read more" >...</a>
El estudio SYNTAX tuvo un seguimiento a 5 años, pero el SYNTAXES (la “ES” de sobrevida extendida) fue específicamente diseñado para conocer la mortalidad comparativa de ambos tratamientos (angioplastia o cirugía) a 10 años en pacientes con lesión de tres vasos y/o lesión del tronco de la coronaria izquierda. Este trabajo comparo retrospectivamente los datos<a href="https://solaci.org/2018/10/03/tct-2018-syntaxes-el-seguimiento-a-10-anos-se-puso-de-moda/" title="Read more" >...</a>