Doença coronária articles

Aumenta a evidência a favor da angioplastia de tronco de coronária esquerda

Aumenta a evidência a favor da angioplastia de tronco de coronária esquerda

Gentileza do Dr. Carlos Fava. A lesão de tronco de coronária esquerda (TCE) foi historicamente território da cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), embora há já vários anos e como o desenvolvimento dos novos stents farmacológicos (DES), a angioplastia (ATC) venha ganhando espaço neste cenário desafiante.   Analisou-se a população dos estudos SYNTAX e PRECOMBAT que

Angioplastia a tronco de coronaria izquierda no es inferior a la cirugía

Angioplastia em tronco de coronária esquerda não seria inferior à cirurgia

Gentileza do Dr. Carlos Fava. A lesão de tronco de coronária esquerda (TCE) sempre foi definida como uma lesão de alto risco, sendo a cirurgia a opção para resolvê-la. Com os stents farmacológicos (DES) tal conceito, aos poucos, foi mudando, mas sem que se pudesse dispor de uma evidência contundente.   O Estudo EXCEL randomizou

ivus vs angiografia nuevos stents farmacologicos

IVUS vs. angiografia em pré-implante de novos stents farmacológicos

Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro. Os últimos guias do ACC de 2011 dizem que “poder-se-ia considerar a ultrassonografia intravascular coronária (IVUS) como ferramenta para guiar a implantação de stents coronários, sobretudo em angioplastias do tronco de coronária esquerda (Classe IIB, Nível de evidência: B)”. O debate sobre o tema leva já muitos anos e ainda

Nuevas guías de dislipemia

Controle do colesterol LDL ajuda a reduzir o volume de placas

O objetivo deste estudo foi explorar a relação temporal entre as mudanças no volume de placas coronárias e as intensidades do tratamento hipolipemiante utilizando angiografia por tomografia computadorizada (TAC).   A coronariografia por TAC tem uma aceitável precisão em termos de medição quantitativa de volume de placa, precisão que poderia ser suficiente para identificar mudanças

operadores experimentados mortalidad

Operadores com experiência: 50% menos de mortalidade?

Gentileza do Dr. Agustín Vecchia.   É extenso e conhecido o debate a respeito da relação entre a experiência do operador e os desfechos. Trata-se de uma discussão que vem se dando há muitos anos e soma defensores e detratores. Na atualidade, as sociedades de cardiologia intervencionista de todo o mundo classificam um centro como

oclusiones totales cronicas plataformas bioabsorbibles stents liberadores de droga

Oclusões totais crônicas: plataformas bioabsorvíveis ou stents farmacológicos?

Há pouca evidência sobre a segurança e a eficácia das plataformas bioabsorvíveis (BVS) para o tratamento de uma oclusão total crônica.   Este registro multicéntrico incluiu pacientes consecutivos com oclusões totais crônicas que receberam BVS (Absorb; Abbott Vascular) ou stents farmacológicos de segunda geração (DES).   O desfecho primário do estudo foi a falha do

bivalirudina heparina eventos cardiovasculares adversos

Redução de eventos adversos cardiovasculares: bivalirudina ou heparina?

O estudo MATRIX não pôde estabelecer uma vantagem clara da bivalirudina sobre a heparina não fracionada no que diz respeito à redução de eventos adversos cardiovasculares maiores (MACE) ou event0s adversos cardiovasculares maiores com trombólise em pacientes cursando uma síndrome coronária aguda que recebem angioplastia.   Esta nova análise confirma a falta de diferença em

Trombos residuales angioplastia primaria

Trombos residuais da tromboaspiração: afeta o resultado da angioplastia primária?

O objetivo deste trabalho foi avaliar se a soma dos trombos residuais após uma tromboaspiração manual pode afetar o resultado da angioplastia primária em pacientes cursando uma síndrome coronária aguda com supradesnivelamento do segmento ST.   Os estudos mais recentes sobre tromboaspiração falharam em mostrar um benefício clínico em pacientes com supradesnivelamento do segmento ST.

acceso radial seguro y sencillo

Como tornar a via radial ainda mais segura e com pouco esforço

Gentileza do Dr. Agustín Vecchia.   Desde 1990 a via radial tem conquistado cada vez mais terreno, ao ponto de ter se tornado, na atualidade, a via de escolha na maioria das salas de intervencionismo endovascular.   Uma das poucas complicações associadas a esta via é a oclusão da artéria radial. Esta complicação, embora na

recanalizacion de cto en vaso no responsable

Recanalizar CTO de vaso não responsável pós-PCI primária: sim ou não?

Aproximadamente 10 a 15% dos pacientes que são admitidos cursando um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST apresentam, concomitantemente, uma oclusão total crônica em uma artéria não responsável, fato que se associa com um aumento da morbidade e da mortalidade.   O estudo EXPLORE (Evaluating Xience and Left Ventricular Function in Percutaneous

enfermedad de múltiples vasos síndrome coronario agudo

SCA e doença de múltiplos vasos: como proceder?

Gentileza do Dr. Javier Castro.   Os pacientes com síndrome coronária aguda com supradesnivelamento do segmento ST apresentam na prática diária uma alta porcentagem de doença associada de múltiplos vasos coronários (40-65%). Este grupo apresenta pior evolução clínica e maior mortalidade que os pacientes com doença em um só vaso.   No momento da realização

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