Os avanços das terapias para reduzir o impacto do AVC em lesões carotídeas assintomáticas têm sido inconstantes na última década. Vários pontos em desacordo entre os estudos randomizados publicados fizeram com que dita informação não chegasse à prática clínica diária. No entanto, nos últimos 5 anos os “planetas começaram a se alinhar”, permitindo a realização…
Toda a artilharia à prova na angioplastia carotídea
O objetivo deste trabalho foi comparar de maneira randomizada o stent de dupla camada Roadsaver (Terumo) com de camada simples (Boston) em uso concomitante com o sistema de proteção distal tipo filtro FilterWire (Boston) ou de proteção proximal Mo.Ma (Medtronic) em pacientes com placas carotídeas ricas em lipídios. Este estudo é muito interessante pelo fato…
Exposição prolongada à poluição ambiental incrementa risco de doença cardiovascular
Em plena pandemia pela COVID-19 é difícil pensar em outra coisa que possa estar afetando a saúde do mundo e, em tal contexto, a população da China. A poluição (especialmente as de partículas pequenas PM 2,5) ficou em um segundo plano nos dias atuais, mas, por outro lado, o fechamento preventivo, devido à pandemia pelo…
Diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia para o manejo da COVID-19
Um dos primeiros enunciados deste documento esclarece que não se trata de uma “diretriz habitual” na qual o conteúdo é desenvolvido após um profundo estudo de toda a evidência publicado desde a última atualização. Ao contrário, pretende ser somente um compêndio básico e transitório sobre como manejar diferentes cenários de pacientes cardiológicos no contexto da…
Cardiologia em tempos do coronavírus: a tempestade perfeita
Desde janeiro de 2020 a infecção por COVID-19 tem se expandido, primeiro a partir da China, agora em todo o mundo. A clínica tem vários pontos em comum com a gripe, com sintomas leves ou assintomáticos na maioria dos casos. No entanto, em aproximadamente 15% dos casos o quadro se complica com uma pneumonia intersticial…
ACC 2020 Virtual | A denervação renal ressurge com nova evidência
Os pacientes que não têm sua pressão arterial sob controle e além disso não cumprem com o tratamento podem se beneficiar com a denervação renal, reduzindo tanto a tensão arterial ambulatorial quanto a de consultório quando comparados com aqueles que receberam um procedimento encoberto. Esta nova informação surge do estudo SPYRAL HTN-OFF MED, apresentado de…
ACC 2020 Virtual | VOYAGER PAD: a rivaroxabana supera a aspirina no que se refere à prevenção de eventos
Em pacientes com doença vascular periférica que são submetidos a revascularização, a combinação de rivaroxabana (Xarelto) e baixas doses de aspirina são superiores à somente aspirina para prevenir eventos isquêmicos agudos dos membros inferiores, amputações, eventos cardiovasculares e AVC. Os resultados do VOYAGER PAD se somam aos do COMPASS, mostrando que a combinação de terapias…
ACC 2020 Virtual | Subanálise do COMPASS: a diabetes aumenta o benefício da rivaroxabana mais AAS
Nos pacientes com doença coronariana ou periférica estável a diabetes aumenta o benefício da combinação de baixas doses de rivaroxabana somada à aspirina vs. somente a aspirina. Esta análise estava pré-especificada no protocolo do COMPASS e foi apresentada de forma virtual no ACC 2020 e simultaneamente publicada na revista Circulation. Os pacientes com diabetes mostraram…
Existe relação entre os IECA/ARA II e a infecção por COVID-19?
Nos últimos dias surgiram alguns dados (sem fundamentos demasiadamente sólidos) que chegaram aos ouvidos de muitos médicos. Segundo ditas informações, o COVID-19 utilizaria o receptor da angiotensina para se unir às células e, em tal contexto, aqueles pacientes com expressão elevada do receptor (como os que recebem inibidores da enzima de conversão ou bloqueadores do…
Coronavírus | Protocolo de gestão de salas de cardiologia intervencionista durante o surto de COVID-19
A Associação de Cardiologia Intervencionista e a Associação do Ritmo Cardíaco da Sociedade Espanhola de Cardiologia emitiram um documento consensuado com informação para que os hemodinamistas possam enfrentar da melhor maneira a crise sanitária ocasionada pelo surto de COVID-19. Compartilhamos, abaixo, o documento. Resumo “Durante o mês de março de 2020, o vírus SARS-CoV-2 se…
EVAR sem complicações em octogenários: expectativa de vida idêntica à dos não enfermos
Esta análise relata (pela primeira vez na literatura) que após o implante de uma endoprótese para tratar um aneurisma de aorta abdominal (EVAR) em pacientes octogenários a expectativa de vida é idêntica à daqueles octogenários que nunca apresentaram um aneurisma. Isso é válido sempre que o procedimento não apresentar complicações. Se houver alguma, então a…