La insuficiencia mitral degenerativa es una enfermedad que afecta al aparato mitral y que se relaciona con insuficiencia severa. Actualmente, la cirugía es el tratamiento de elección para pacientes de bajo riesgo. En muchos casos, esta enfermedad afecta a pacientes mayores y/o con alto riesgo quirúrgico, siendo el tratamiento borde a borde una excelente alternativa.…
Tratamiento borde a borde en el shock cardiogénico
El tratamiento borde a borde con MitraClip se ha consolidado como una estrategia válida para aquellos pacientes que presentan insuficiencia mitral (IM) severa sintomática con un alto riesgo para la cirugía, actualmente con una indicación IIa. Una situación especialmente compleja se presenta cuando la IM se complica con shock cardiogénico, lo cual representa un riesgo…
TCT 2023 | Estudio CLASP IID: Resultados a 1 año – PASCAL vs MITRACLIP para Insuficiencia Mitral Degenerativa
Es ampliamente conocido el impacto negativo de la insuficiencia mitral (MR) en la mortalidad, morbilidad y calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, solo el 15% de los pacientes son referidos para cirugía debido a su alto riesgo quirúrgico y baja fracción de eyección. La reparación borde a borde transcatéter se ha convertido en…
TCT 2023 | Estudio EXPAND G4
El estudio EXPAND G4 es un estudio prospectivo y multicéntrico de una sola rama que se llevó a cabo con pacientes del mundo real. Este estudio incluyó a un total de 1164 pacientes diagnosticados con insuficiencia mitral primaria (IMP) e insuficiencia mitral secundaria (IMS) a quienes se les implantó el dispositivo MitraClip G4. La investigación…
Insuficiencia mitral degenerativa ¿impacta el gradiente en la evolución?
La insuficiencia mitral (IM) primaria o degenerativa constituye una valvulopatía frecuente. Aunque la cirugía sigue siendo el tratamiento principal en la actualidad, un grupo de pacientes presenta un alto riesgo, lo que hace que la terapia borde a borde surja como una alternativa viable. Se sabe que la IM moderada o severa está relacionada con…
Eventos cerebrovasculares en el estudio COAPT
El tratamiento de borde a borde (TEER) con MitraClip ha demostrado su beneficio en comparación con el tratamiento médico completo a dosis máxima toleradas (GDMT), según los resultados del Estudio COAPT. Si bien los eventos cerebrovasculares (CVE), como accidentes cerebrovasculares o ataques isquémicos transitorios (TIA), son poco frecuentes, pueden ocurrir durante el procedimiento (punción transseptal,…
COAPT: resultados alentadores a 5 años
La insuficiencia mitral (IM) secundaria isquémica y no isquémica produce una dilatación de las cámaras cardíacas izquierdas, dislocación de los músculos papilares y una alteración en el cierre de las valvas de la válvula mitral generando regurgitación mitral. Esto lleva al deterioro de la función ventricular y a un mal pronóstico. El tratamiento borde a…
ACC 2023 | Estudio COAPT: Seguimiento de 5 años después de la reparación transcatéter de insuficiencia mitral secundaria
Se presentaron en el ACC 2023 los resultados a 5 años del estudio multicéntrico open label COAPT (Cardiovascular Outcomes Assessment of the MitraClip Percutaneous Therapy for Heart Failure Patients with Functional Mitral Regurgitation) que incluyó 614 pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y moderada a severa (3+) o severa (4+) insuficiencia mitral secundaria sintomática a pesar…
¿Es efectivo el dispositivo PASCAL comparado con MitraClip?
La insuficiencia mitral (IM) es la valvulopatía más frecuente y el tratamiento médico completo a dosis máximas toleradas ha demostrado ser muy efectivo, pero a su vez resulta limitado en un grupo importante de pacientes que requieren intervención sobre la válvula. En la actualidad, el tratamiento ideal es la plástica mitral, pero en muchos pacientes…
Insuficiencia mitral significativa asociada a shock cardiogénico: ¿es el tratamiento borde a borde una estrategia válida?
En la actualidad, el shock cardiogénico continúa presentando una mortalidad elevada a pesar de los nuevos tratamientos y dispositivos de asistencia ventricular disponibles en algunos centros. En este grupo la presencia de insuficiencia mitral (IM) significativa es de alrededor del 5%, siendo en numerosas ocasiones no pasible de ser tratada mediante cirugía por la condición…