El propósito de este estudio consistió en evaluar eventos duros, como fallecimiento o infarto, en pacientes que experimentaron un síndrome coronario agudo (SCA) y presentaban niveles de hemoglobina inferiores a 10 mg/dl. Se trató de un estudio aleatorizado, multicéntrico y doble ciego que incluyó a 3506 participantes.
Se analizaron distintos enfoques de transfusión, comparando la administración de menos sangre con niveles de hemoglobina de 7-8 g/dl frente a una cantidad mayor con niveles de hemoglobina de 10 g/dl. El punto final primario (PFP) consistió en un compuesto de mortalidad por todas las causas e infarto agudo de miocardio (IAM) a los 30 días.
Se observó la incidencia del PFP en el 16.9% de los pacientes en la estrategia restrictiva y en el 14.9% en la estrategia liberal, con un RR de 1.15 (intervalo de confianza del 95%: 0.99-1.34; p=0.07).
Al examinar los resultados secundarios, se notó un aumento no significativo en la mortalidad (RR 1.19, IC 95% 0.96-1.47) y en el IAM (RR 1.19, IC 95% 0.94-1.49).
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Estos hallazgos indican que una estrategia de transfusión liberal podría ofrecer beneficios clínicos con un riesgo moderado en pacientes anémicos con SCA.
Dr. Omar Tupayachi.
Miembro del Consejo Editorial de SOLACI.org.
Presentado por Jeffrey Carson en Scientific Sessions de la American Heart Association 2023.
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