Las estenosis coronarias con calcificación severa plantean un desafío significativo en la realización de angioplastias coronarias. Para lograr el éxito en estas intervenciones, es crucial modificar la placa antes de implantar el stent, evitando la subexpansión asociada con peores resultados clínicos en el seguimiento. Las herramientas empleadas para tratar estas lesiones complejas incluyen balones especializados...
Aproximadamente el 30% de los pacientes sometidos a angioplastia coronaria (ATC) presentan lesiones calcificadas de moderadas a severas, lo que representa un desafío significativo y conlleva una elevada incidencia de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE). La aterectomía rotacional (RA) se utiliza para modificar estas lesiones calcificadas, facilitando así la realización de la angioplastia con balón...
Las lesiones severamente calcificadas representan un desafío significativo en la actualidad, requiriendo una preparación adecuada mediante balones no complacientes o cutting balloon para lograr una expansión efectiva del stent. Otra opción es la utilización de aterectomía rotacional (AR) u orbital, aunque esto conlleva el riesgo de complicaciones tales como el slow/no reflow, perforaciones, disecciones, infarto...
Las estenosis coronarias con calcificación severa plantean un desafío significativo en la actualidad durante la realización de una angioplastia coronaria. Para lograr el éxito en estos procedimientos, es imperativo modificar la placa antes de implantar el stent, ya que la subexpansión se asocia con peores resultados clínicos en el seguimiento. Las herramientas utilizadas para tratar...
La presencia de una sub-expansión del stent en el territorio coronario ha sido reconocida como uno de los mayores predictores de falla del stent en el seguimiento, por lo cual al mejorar la expansión del stent se ha observado mejoría en los desenlaces clínicos e imagenológicos. En las angioplastias coronarias (ACTP) de lesiones severamente calcificadas,...
Las lesiones coronarias calcificadas se encuentran en el 25% de los pacientes que se realizan ATC, y su presencia tiene un impacto negativo en los resultados a largo plazo. Estas lesiones generan una dificultad en la expansión del stent y conllevan a un aumento de la falla de los dispositivos, aún de los stents de...
La calcificación vascular es un predictor de dificultad en el posicionamiento del stent y su expansión, lo cual aumenta la probabilidad de falla del dispositivo (incluidos los stents de última generación). Con el objetivo de disminuir estas dificultades, se fueron desarrollando y mejorando distintas estrategias modificadoras del calcio. Dos recientes estudios randomizados compararon diversos dispositivos...
Comparado con una predilatación convencional con balón, la aterectomía rotacional se asocia con un mayor éxito del procedimiento en lesiones groseramente calcificadas. Los balones con capacidad para modificar la placa como el Flextome Cutting Balloon o el AngioSculpt Scoring Balloon -entre otros- podrían alcanzar resultados similares a la aterectomía rotacional, aunque esto no ha sido...
La aterectomía rotacional es una herramienta muy importante para tratar lesiones severamente calcificadas y no dilatables. Históricamente, se prefirió el acceso femoral debido a la percepción de necesitar catéteres guías de importante calibre para utilizar olivas que permitieran un “debulking” adecuado. Hoy, la aterectomía rotacional ha evolucionado hacia una técnica que tiene el objetivo de...
Gentileza del Dr. José Alvarez El fenómeno de “bajo flujo” puede complicar un procedimiento de aterectomía rotacional coronaria, especialmente cuando se realiza sobre lesiones severas y extensamente calcificadas y vasos de pequeño calibre. Su incidencia oscila entre el 3% y el 27%. Sin embargo, el mecanismo de su influencia no está del todo claro y...