La insuficiencia renal aguda (IRA) luego de una ATC está asociada con una estadía intrahospitalaria prolongada y a peor pronóstico en el seguimiento. Sin embargo, el incremento de los valores de creatinina sérica puede ser transitorio o permanente. En la actualidad hay evidencia de estudios retrospectivos que demuestran que los pacientes con IRA transitoria presentan...
La insuficiencia renal post tratamiento borde a borde tricuspídeo impacta en el pronóstico
La insuficiencia tricuspídea (IT) afecta mayormente a personas de edad avanzada, y, debido a esta situación, se asocia a comorbilidades que aumentan el riesgo de la cirugía. El tratamiento borde a borde (TEER) ha surgido como una alternativa válida en la válvula mitral en los pacientes que presentan un riesgo elevado, y en la actualidad...
Sistema Renal Guard para prevenir nefropatía inducida por contraste en paciente con alto riesgo de insuficiencia renal
La nefropatía inducida por contraste (CIN) está asociada con aumento de costos y resultados desfavorables posterior a un procedimiento hemodinámico. Su incidencia varía entre 2% y 7% según la literatura reciente. Múltiples estrategias renoprotectivas han sido analizadas en estudios randomizados pero ninguna terapia ha demostrado un claro beneficio. El sistema RenalGuard (RG) es un dispositivo...
ESC 2020 | Dapagliflozina en insuficiencia renal: la droga sigue conquistando otros territorios
El estudio DAPA-CKD mostró que la dapagliflozina, un inhibidor del receptor SGLT2, mejora la función, reduce los eventos cardiovasculares y reduce la mortalidad. Lo anterior es cierto más allá de ser diabético o no. Los pacientes con insuficiencia renal crónica randomizados a dapagliflozina mejoran su función renal, disminuyen sus eventos cardiovasculares y aumentan la sobrevida. ...
AHA 2019 | ISCHEMIA-CKD: insuficiencia renal crónica y enfermedad coronaria estable
Dentro de los pacientes del ISCHEMIA global, aquellos con insuficiencia renal crónica son un subgrupo de especial alto riesgo. Sin embargo, una estrategia invasiva con coronariografía seguida de revascularización no mejoró los eventos al igual que en la población general del estudio. La tasa de muerte o infarto agudo de miocardio fue del 36.4% en...
Intentando reducir la insuficiencia renal post TAVI
La injuria renal aguda es una complicación común luego del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) y se asocia a un aumento de la mortalidad tanto agudo como a largo plazo. En pacientes que reciben angioplastia coronaria forzar la diuresis con una hidratación controlada ha mostrado reducir la incidencia de injuria renal aguda en casi...
Insuficiencia renal y riesgo de desarrollar estenosis aórtica en el futuro
La enfermedad renal crónica, incluso en etapas moderadas o severas previas a la diálisis, se asocia con un riesgo aumentado de estenosis aórtica según este trabajo recientemente publicado en J Am Coll Cardiol. Ambas enfermedades comparten varios factores de riesgo, lo cual hace que encontrar la asociación entre ambas enfermedades sea un desafío dados los...
Sub análisis del EXCEL: angioplastia vs cirugía en insuficiencia renal crónica
Los pacientes con enfermedad renal crónica y enfermedad del tronco de la coronaria izquierda del EXCEL tienen una tasa mayor de reagudización de su enfermedad renal y de presentar otros eventos comparado con la población general. Sin embargo, la reagudización de la insuficiencia renal fue menos frecuente con la angioplastia que con la cirugía, mientras...
El acceso radial reduce el riesgo de insuficiencia renal en pacientes agudos
No está claro si el acceso radial, comparado con el femoral, tiene un riesgo diferente de insuficiencia renal aguda post procedimiento en pacientes que ingresan cursando un síndrome coronario agudo. Históricamente se ha dicho (aunque sin ninguna evidencia) que dada la mayor dificultad del acceso radial se requeriría más tiempo de fluoroscopía y más volumen...
Impacto de la insuficiencia renal aguda en la evolución hospitalaria luego del tratamiento percutáneo de infarto agudo de miocardio
Luciano Nunes dos Santos, Fábio Conejo, Francisco Hedilberto Feitosa Filho, Carlos Augusto Homem de Magalhães Campos, J. Mariani Junior, Celso Kiyochi Takimura, Antônio Esteves Filho, Expedito Eustáquio Ribeiro da Silva, Roberto Kalil Filho, Pedro Alv