1-La FDA expande la indicación del TAVI a pacientes de bajo riesgo Tanto la válvula auto expandible Evolut R como su competidora directa, la válvula balón expandible Sapien 3, recibieron la autorización para ser indicadas en pacientes de bajo riesgo el 16 de agosto de 2019 en un anuncio largamente esperado. Lea más AQUÍ 2-Mecanismos...
ESC 2019 | PARAGON-HF: Sacubitril/valsartan con algunas desilusiones parece que ciertos grupos se beneficiarían
La combinación de Sacubitril/valsartan no logró reducir el riesgo de re-hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca o muerte cardiovascular en pacientes con síntomas de insuficiencia cardíaca y fracción de eyección preservada, según este nuevo trabajo presentado el domingo en las sesiones científicas del ESC 2019 de Paris y publicado simultáneamente en NEJM. A pesar de este resultado...
Impacto de la reparación endovascular de la tricúspide “borde a borde”
Reducir la insuficiencia tricuspidea de manera endovascular se asocia con una mejoría de la función hepática, un órgano ciego para muchos cardiólogos. Esto último fue especialmente cierto si la función hepática previo a la reparación de la válvula ya se encontraba alterada. La función renal en cambio no mostró modificaciones. La reparación endovascular de la...
Valve in Valve con la prótesis autoexpandible ¿Qué pasa con los gradientes al año?
Las bioprótesis quirúrgicas degeneradas pueden ser tratadas con éxito con CoreValve o CoreVavle Evolut con la técnica de “valve in valve”. Los resultados clínicos y hemodinámicos al año son excelentes y fueron alcanzados en una población no seleccionada de la práctica clínica habitual, o sea, del “mundo real”. El registro VIVA (Valve in Valve), realizado...
MitraClip en el “Mundo Real”
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La insuficiencia mitral (IM) es la valvulopatía más frecuente en Europa y Estados Unidos, llegando a alrededor del 10% en los pacientes mayores de 75 años y acompañándose de una mayor morbilidad y mortalidad. El tratamiento de elección es la reparación en lugar del reemplazo para mantener el aparato sub-valvular...
La reparación tricuspídea con resultados prometedores
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La insuficiencia tricuspídea (IT) es más frecuente de lo que pensábamos. En los EE.UU alrededor de 1.6 millones de personas presentan IT relevante y en Europa son más de 3 millones. Su causa más frecuente es la funcional y presenta un fuerte impacto negativo en el pronóstico. Su tratamiento...
MitraClip: debemos intervenir antes de la FA
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La reparación percutánea de la válvula mitral (TMVR) con MitraClip demostró ser factible y segura, constituyéndose como una opción válida en los pacientes sintomáticos con insuficiencia mitral severa con riesgo prohibitivo. En este sentido, el procedimiento alivia los síntomas, la insuficiencia cardíaca y tiene un potencial beneficio sobre el remodeling...
ACC 2019 | Las nuevas guías de prevención primaria ACC/AHA con foco en estilo de vida, dieta y factores socioeconómicos
Las guías básicamente nos recuerdan la importancia de poner el foco en los cambios en el estilo de vida como la mejor manera de prevenir la enfermedad aterosclerótica, la insuficiencia cardíaca y la fibrilación auricular. Estos cambios obviamente son de por vida. Se calcula que, con los cambios del estilo de vida, cerca del 80%...
La denervación pulmonar comienza a mostrar resultados
La denervación pulmonar se asocia con una significativa mejoría hemodinámica al igual que resultados clínicos en pacientes con hipertensión pulmonar tanto post como precapilar. Si bien existen varios estudios sobre el método, todos incluyeron pocos pacientes (con diferentes criterios y con diferentes dispositivos), por lo que están haciendo falta estudios randomizados. Este trabajo busca demostrar...
Es posible suspender los Betabloqueantes post infarto agudo de miocardio
Los betabloqueantes (BB) fueron la primera medicación de la historia que probó disminuir eventos luego de un infarto agudo de miocardio hace ya muchísimos años. Pero en todo este tiempo surgió la reperfusión y otras medicaciones para prevención secundaria que podrían ensombrecer aquel beneficio original demostrado para los betabloqueantes. Este estudio testeó la teoría de...