La anatomía vascular compleja podría incrementar el riesgo de stroke peri-procedimiento durante una angioplastia carotídea. Sin embargo, ningún estudio randomizado mostró evidencia de que esta eventual dificultad debiera ser tenida en cuenta a la hora de la elección entre angioplastia o endarterectomía. Este trabajo incluyó 184 pacientes con lesiones sintomáticas de la arteria carótida interna...
Protrusión de placa en angioplastia carotidea ¿Qué riesgo implica y cómo prevenirlo?
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La angioplastia carotídea (ATP CAR) ha demostrado su efectividad en los pacientes de alto riesgo. En la actualidad, y contando con operadores entrenados, sus resultados son similares a los de la cirugía. Este trabajo tiene como objetivo aclarar la incidencia y el pronóstico de la protrusión de placa a través...
¿Endarterectomía o angioplastia carotídea? la pregunta sigue motivando más estudios
Hay múltiples estudios con datos contradictorios sobre la eficacia relativa de la angioplastia carotídea y la endarterectomía carotídea para prevenir el stroke asociado a estenosis de dicha arteria. Los autores actualizaron el meta análisis de los estudios evaluando la eficacia entre las dos técnicas, dada la publicación de estudios recientes. Todos los estudios...
La bivalirudina disminuye la tasa de sangrado en las angioplastias carotídeas
Gentileza del Dr. Carlos Fava La bivalirudina ha demostrado que disminuye el sangrado en la angioplastia coronaria manteniendo la efectividad del procedimiento. Y si bien en la angioplastia carotídea (ATP CAR) ha probado ciertos beneficios, esto aún no está del todo aclarado. Con esto en mente, se analizaron cuatro estudios (uno randomizado), incluyendo 7.784...
Pre-acondicionamiento isquémico en angioplastia carotídea: ¿es seguro y eficaz?
El pre-acondicionamiento isquémico remoto puede evitar eventos isquémicos recurrentes en pacientes con un evento cerebral agudo o crónico. Más allá de esto, no está claro si el pre-acondicionamiento podría evitar un evento en el contexto de una angioplastia carotídea en pacientes con lesión severa de la carótida interna. Se reclutó pacientes con lesión...
Angioplastia carotídea a largo plazo: ¿Efectiva para prevenir ACV?
No hay datos -fuera de los estudios controlados- sobre la angioplastia carotídea a largo plazo . Se diseñó este trabajo para evaluar la efectividad a largo plazo de la angioplastia carotídea en la prevención de strokes en un gran número de pacientes de la vida real. Este registro incluyó de manera prospectiva -y con...
Prevención del stroke: ¿Angioplastia carotídea o endarterectomía?
Título original: Long-Term Outcome After Carotid Artery Stenting. A Population-Based Matched Cohort Study. Referencia: Stroke. 2016 Jul 12. [Epub ahead of print]. No está completamente estudiado el resultado a largo plazo de la angioplastia carotídea, una técnica mucho menos invasiva que la endarterectomía para prevenir el stroke. Este gran estudio de cohorte comparó el...
Reestenosis carotídea y stroke: Factores predictores
Título original: Predictors of Restenosis Following Carotid Angioplasty and Stenting. Referencia: Elena Zapata-Arriaza et al. Stroke. 2016 Jun 21. Epub ahead of print. La reestenosis luego de la angioplastia carotídea está asociada a un aumento del riesgo stroke y muerte. El objetivo de este trabajo fue determinar el riesgo y los factores predictores relacionados a...
Beta Bloqueantes mejorarían los resultados en angioplastia carotidea
Título original: Beta-blocker use is associated with coger stroke and death after carotid artery stenting. Referencia: Tammman Obeid, et al. J Vasc. Surg. 2016;63:363-9. Gentileza del Dr Carlos Fava. La angioplastia carotidea (CAS) ha demostrado en los últimos análisis una significativa mejoría en sus resultados. La utilización de drogas como los beta bloqueantes (BB) mostraron cierto...
Predictores de intolerancia a los sistemas de oclusión proximal durante una angioplastia carotídea
Título original: Predictors of Carotid Occlusion Intolerance During Proximal Protected Carotid Artery Stenting. Referencia: Giuseppe Giugliano et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014, Epub ahead of print. Los dispositivos de oclusión proximal como protección cerebral en la angioplastia carotídea han demostrado ser particularmente seguros y efectivos. Sin embargo, la oclusión puede exponer al...