El título invita a pensar que el artículo nos va a dar una lista de cosas que podemos hacer para reducir la injuria renal, sin embargo, (y desgraciadamente) no se observaron beneficios del bicarbonato de sodio por sobre la solución salina o de la n-acetil cisteína por sobre el placebo para reducir el daño renal...
Tratar a los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada con un inhibidor del receptor de angiotensina más un inhibidor del receptor de neprilisina reducen significativamente las concentraciones de NT-proBNP (porción N terminal del péptido pro B natriurético) al igual que los eventos clínicos según el estudio PIONEER-HF presentado en las sesiones científicas del Congreso de...
Tanto la denervación simpática renal endotelial por radiofrecuencia como por endoscopía ultrasónica tienen probada eficacia clínica en el tratamiento de la hipertensión. Este es el primer trabajo que compara diferentes técnicas y tecnologías para esto, lo que le valió su publicación en Circulation. Pacientes con hipertensión resistente fueron randomizados 1:1:1 a recibir: 1) denervación por...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La insuficiencia mitral corresponde aproximadamente al 25% de las valvulopatías y es un fuerte predictor de mortalidad en la enfermedad cardiovascular. Uno de los desafíos de esta enfermedad es que como el tratamiento médico responde en forma favorable durante mucho tiempo, es difícil establecer cuál es el momento indicado para...
Los pacientes elegibles para este trabajo fueron hipertensos tratados con hasta 2 medicaciones y una presión ambulatorio diurna ≥ 135/85 mmHg y <170/105 mmHg luego de un período de suspensión de la medicación de 4 semanas. Se incluyeron 146 pacientes randomizados 1:1 a tratamiento de denervación vs procedimiento simulado. La reducción de la presión...
A pesar de que los scores de riesgo quirúrgico no incluyen a la insuficiencia hepática (IH), los pacientes que reciben cirugía cardiovascular presentan índices de morbilidad y mortalidad elevada. Esto se debe a la alteración de la función cardíaca, el incremento de la susceptibilidad para infecciones, complicaciones gastrointestinales y sangrado aumentado. En el TAVI, estos...
Según este meta-análisis que será próximamente publicado en Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. las endoprótesis de aorta abdominal que cuentan con fijación suprarrenal no alternan significativamente el filtrado glomerular al año del implante del dispositivo, aunque hay que reconocer que los resultados a largo plazo son desconocidos. La información de la literatura es muy dispersa...
La ocurrencia de insuficiencia renal después de cualquier intervención endovascular se asocia con un aumento de la morbilidad y la mortalidad. Luego de una intervención coronaria -sea angioplastia o cirugía– la insuficiencia renal multiplica por 20 la mortalidad. En la misma línea con toda la información previa, la reparación quirúrgica de un aneurisma de aorta...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La presencia de deterioro de la función renal en el “mundo real” es de alrededor del 25% en los pacientes que reciben TAVI. La evolución de esta enfermedad en los que reciben reemplazo es bastante conocida, pero la evidencia en el TAVI es aún limitada, especialmente en aquellos que requieren...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. En un principio, la denervación renal tuvo un importante auge debido a que, según los primeros estudios, disminuía la tensión arterial (TA). Sin embargo, luego de los resultados del estudio “SYMPLICITY HTN 3 Trial” cayó su utilización. Actualmente, con el desarrollo de nuevas tecnologías y con la mayor experiencia de...