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EuroPCR 2022 | Cambios en el daño cardíaco luego del reemplazo valvular aórtico por cirugía

EuroPCR 2022 | Mudanças no dano cardíaco após a substituição valvar aórtica por cirurgia

EuroPCR 2022 | Mudanças no dano cardíaco após a substituição valvar aórtica por cirurgia

Neste trabalho apresentado no EuroPCR 2022 realizou-se uma análise do pool dos estudos PARTNER no qual foram incluídos 1974 pacientes que tinham sido submetidos a um ecocardiograma completo. O risco para cirurgia extremo/inoperável foi de 17,3%, o intermediário foi de 54,3% e o risco baixo foi de 28,4%. 60% da população foi submetida a TAVI

Será o gradiente médio elevado após a estratégia borda a borda uma variável importante?

O tratamento borda a borda da valva mitral é atualmente uma alternativa válida como substituta da cirurgia na insuficiência mitral. Vários estudos têm colocado a insuficiência mitral residual como parâmetro de sucesso, mas pouco se tem pesquisado sobre o gradiente residual ao finalizar o procedimento.  O que se publicou é que um gradiente médio ≥

Estenosis aórtica severa asintomática en añosos: ¿cuándo intervenir?

Em octogenários de alto risco para cirurgia a estratégia borda a borda é favorável

O prolapso da valva mitral é a causa mais frequente de insuficiência mitral e está associado internações por insuficiência cardíaca e mortalidade. Na atualidade o tratamento de escolha é a cirurgia de reparação mitral naqueles pacientes que não apresentam alto risco.  A estratégia percutânea borda a borda (B-B) demonstrou seu benefício nos pacientes de alto

Poderá o aumento do gradiente na valva mitral após o implante de MitraClip ser considerado um fator prognóstico a longo prazo?

A reparação transcateter da valva mitral com a estratégia borda a borda se tornou uma alternativa terapêutica para pacientes com insuficiência mitral primária severa que têm alto ou proibitivo risco cirúrgico. No entanto, um dos fatores que devemos levar em conta além do grau de insuficiência residual é o gradiente ao finalizar o procedimento, que

Anillos aórticos pequeños, ¿Qué válvula deberíamos elegir?

Avatar Trial: será este o momento de propor a intervenção valvar aórtica cirúrgica para os pacientes assintomáticos?

Ainda não está claro se a substituição valvar aórtica cirúrgica (SAVR) traz benefícios para os pacientes assintomáticos com doença valvar aórtica severa (EA) e função ventricular conservada (estágio C1 do guia da AHA). Os guias europeus e norte-americanos recomendam a intervenção apenas em pacientes assintomáticos, quando há comprometimento da função ventricular (fração de ejeção <

ACC 2022

ACC 2022 | Estudo CLASP TR: Reparação tricúspide com o dispositivo PASCAL

O estudo incluiu 65 pacientes que receberam tratamento endovascular da valva tricúspide com o dispositivo PASCAL. 46 cumpriram o seguimento de 12 meses.  Em um ano de seguimento, o desfecho de eventos maiores foi de 16,9%, sendo o mais frequente o sangramento (9,2%). Além disso houve 3 AVCs, uma reinternação, duas complicações do acesso vascular

ACC 2022

ACC 2022 | ADAPT-TAVR: o Endoxabana não é melhor que a DAPT após o TAVI

O ADAPT-TAVR é um estudo randomizado no qual se testou o endoxabana em pacientes sem indicação de anticoagulação que tinham sido submetidos a TAVI por estenose aórtica severa sintomática de forma bem-sucedida.  O trabalho incluiu 229 pacientes com uma idade média de 80 anos. 42% eram homens. A randomização foi a receber 60 mg ou

ACC 2022

ACC 2022 | Estudo APOLLO

A lipoproteína a (Lp a) é um importante fator de risco para a doença cardiovascular aterotrombótica e para a estenose aórtica, mas na atualidade não há tratamentos aprovados.  O objetivo deste estudo randomizado em fase 1 foi avaliar os eventos adversos e a tolerância de siRNA (small interfering RNA) para reduzir a produção hepática de

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Alta no mesmo dia pós-TAVI: estamos em condições de utilizá-la?

A alta no mesmo dia do procedimento (SDD, por sua sigla em inglês) demonstrou ser muito efetiva nas ATC e em alguns procedimentos periféricos, mas a pandemia – com o estresse que gerou no sistema de saúde – contribuiu para otimizar os tempos de internação de outras patologias e procedimentos.  No TAVI esta estratégia ainda

Tavi en pacientes com bajo flujo, bajo gradiente clásico

TRICENTO: um dispositivo com resultados alentadores para a insuficiência tricúspide severa

A insuficiência valvar tricúspide severa representa um grande desafio terapêutico, sendo o tratamento médico de muito difícil implementação e seguimento. Além disso, atualmente a cirurgia apresenta uma mortalidade que não é baixa e não pode ser oferecida em muitas ocasiões devido a seu alto risco.  Foram desenvolvidos vários dispositivos percutâneos para o tratamento desta doença;

La revascularización incompleta se asocia a mortalidad en el TAVI

Pacientes de baixo risco: o TAVI com válvulas autoexpansíveis oferece resultados similares aos da cirurgia utilizando-se uma análise Bayesiana?

Quando comparado com a cirurgia, o TAVI demonstrou seus benefícios em diferentes grupos de risco, não só em eventos como morte e AVC, mas também em qualidade de vida (especialmente nos primeiros meses após implante) e em melhora dos sintomas.  No entanto, nos pacientes de baixo risco observou-se um fenômeno de “catch-up” entre o primeiro

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