Título original: Incidences, Predictors, and Clinical Outcomes of Acute and Late Stent Malapposition Detected by Optical Coherence Tomography After Drug-Eluting Stent Implantation Referência: Im E. et al. CircCardiovascInterv. 2014 Jan 14. [Epubahead of print] Este trabalho analisou as imagens por tomografia de coerência ótica (OCT) de 351 pacientes com 356 lesões que receberam stents farmacológicos entre 2009…
Risco isquêmico vs risco anatómico. Algum é melhor para nos ajudar a decidir a terapêutica?
Título original: Predicting Outcome in the COURAGE Trial. Coronary Anatomy Versus Ischemia. Referência: G. B. John Mancini et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013, Article in press. O risco anatómico, o monto isquêmico ou uma combinação de ambos, são fatores frequentemente levados em conta para estimar o prognóstico ou escolher uma estratégia de tratamento. O estudo COURAGE…
Stent eluidor de everolimus e balão farmacológico em reestenose de BMS. Bons resultados de ambos com algumas diferencias esperáveis.
Título original: A Randomized Comparison of Drug-Eluting Balloon Versus Everolimus-Eluting Stent in Patients With Bare-Metal Stent In-Stent Restenosis: The RIBS V Clinical Trial. Referência: Fernando Alfonso et al. J Am Coll Cardiol. 2014; Epub ahead of print. Os stents farmacológicos (DES) têm demonstrado serem superiores em termos de reestenose aos stents convencionais (BMS), sem embargo tanto por…
O registro com seguimento mais longo em angioplastia ao tronco de coronária esquerda. Diferenças significativas segundo o segmento doente.
Titulo original: The DELTA Registry (Drug-Eluting Stent for Left Main Coronary Artery Disease): A Multicenter registry Evaluating Percutaneous Coronary Intervention Versus Coronary Artery Bypass Grafting for left Main Treatment Referência: Naganuma T, et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:1242–9 A angioplastia ao tronco de coronária esquerda não protegido tem aumentado de maneira significativa nos últimos anos apresentando…
Angioplastia ou tratamento médico em pacientes com isquemia documentada
Título original: Percutaneous coronary intervention outcomes in patients with stable obstructive coronary artery disease and myocardial ischemia: A collaborative meta-analysis of contemporary randomized clinical trials. Referência: Stergiopoulos K el al. JAMA Intern Med 2013; DOI:10.1001/jamainternmed.2013 O montante de isquêmico em pacientes com doença coronariana estável está associado a pior prognóstico. No entanto, não está claro se a revascularização…
Balão farmacológico seguido de BMS vs DES em lesões de novo
Título original: Elutax paclitaxel-eluting balloon followed by bare-metal stent compared with Xience V drug-eluting stent in the treatment of de novo coronary stenosis: A randomized trial. Referência: Francesco Liistro et al. Am Heart J 2013;166:920-6. Recentemente, os balões farmacológicos têm surgido como uma potencial alternativa aos stents farmacológicos. O paclitaxel é uma droga adequada para os balões farmacológicos…
Dispositivos de fechamento percutâneo em angioplastia coronária, o benefício é para os pacientes obesos
Título original: Comparative safety of vascular closure devices and manual closure among patients having percutaneous coronary intervention. Referência: Gurm HS et al. Ann Intern Med. 2013; Epub ahead of print. O uso de dispositivos de fechamento percutâneo em pacientes nos que é realizada uma angioplastia coronária por acesso femoral é controvertido e seu uso tem ido variando no…
Uma cirurgia não cardíaca é segura logo dos 6 meses do implante de um DES
Título original: Risk of major adverse cardiac events following noncardiac surgery in patients with coronary stents. Referência: Hawn MT et al. JAMA 2013;DOI:10.1001 Os pacientes nos que foi realizada uma cirurgia não cardíaca e tinham o antecedente de uma angioplastia coronária com stent dentro dos 2 anos não foi observado aumento de eventos cardíacos maiores (MACE) com a…
O sangramento pós angioplastia é fator de risco de insuficiência renal
Título original: Impact of Periprocedural Bleeding on Incidente of Constrast-Induced Acute Kidney Injury in patients treated with Percutaneous Coronary Intervention. Referência: Yohei Ohno, et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:1260-6 A insuficiência renal pós angioplastia (IRATC) é uma complicação importante que tem sido relacionada com maior morbimortalidade e incrementos dos custos, mas a sua associação com o sangramento…
Utilidade do FFR em lesões intermediárias de pontes de safena (bypass) coronarianas
Título original: Long-term clinical outcome after fractional flow reserve– versus angio-guided percutaneous coronary intervention in patients with intermediate stenosis of coronary artery bypass grafts. Referência: Luigi Di Serafino et al. Am Heart J 2013;166:110-8. A angioplastia em cirurgia de pontes de safena coronarianas é frequentemente a estratégia preferida vs uma ré cirurgia, porém está associada a uma maior…
Diferença na mortalidade com cirurgia vs angioplastia em diabéticos com múltiplos vasos
Título original: Comparison of coronary artery bypass surgery and percutaneous coronary intervention in patients with diabetes: A meta-analysis of randomized controlled trials. Referência: Verma S. et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2013;Epub ahead of print. O estudo FREEDOM foi o último dos estudos randomizados que comparou os resultados da angioplastia coronária vs a cirurgia em pacientes diabéticos com múltiplos vasos…