Foi apresentado o seguimento clínico e ecocardiográfico de 5 anos do estudo de implante transcateter aórtico (TAVR) com as válvulas balão-expansíveis Sapien vs. a cirurgia valvar (SAVR) em pacientes com estenose aórtica severa de baixo risco cirúrgico. O primeiro desfecho primário (DP 1) consistiu em uma combinação não hierárquica de mortalidade por todas as causas,…
TCT 2023 | Estudio EXPAND G4
O EXPAND G4 é um estudo prospectivo e multicêntrico de um único ramo realizado com pacientes do mundo real. O estudo incluiu um total de 1164 pacientes diagnosticados com insuficiência mitral primária (IMP) e insuficiência mitral secundária (IMS) que foram submetidos a implante do dispositivo MitraClip G4. A pesquisa foi feita em múltiplas latitudes, abrangendo…
TCT 2023 | ALIGN AR trial
O Dr. Thourani apresentou os resultados do estudo multicêntrico e aberto ALIGN AR, de um único ramo, que investigou o uso da válvula JenaValve em pacientes sintomáticos com insuficiência aórtica severa e alto risco cirúrgico. O desfecho primário (DP) de segurança consistiu em uma combinação de variáveis que incluiu a mortalidade por todas as causas…
Estudio FLAME: dispositivo FlowTriever em tromboembolismo pulmonar de alto risco
O tromboembolismo pulmonar de alto risco (TEP-AR) se caracteriza pela instabilidade hemodinâmica e por uma marcada deformação da fibra do ventrículo direito (VD), o que pode levar a uma falha aguda do mesmo e ao consequente colapso hemodinâmico, com uma mortalidade intra-hospitalar que ronda os 25%. Embora os guias recomendem o tratamento anticoagulante seguido de…
Estudio OBSERVANT II: Preditores de acidente vascular cerebral em 30 dias e em 6 meses após o TAVI
Apesar de a taxa de acidente vascular cerebral (AVC) ter diminuído desde os primórdios do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), sua incidência continua sendo significativa, chegando a 1%-3% em 30 dias. Devido ao fato de o TAVI estar se expandindo progressivamente e alcançando uma população de baixo risco e de pacientes jovens, é crucial…
Causas de mortalidade cardíaca após o TAVI na atualidade
A insuficiência cardíaca (IC) e a morte súbita (MS) se destacam como as duas principais causas de mortalidade em pacientes com estenose aórtica. Apesar de a cirurgia de substituição valvar aórtica ter demonstrado contribuir para uma maior sobrevivência, as duas doenças continuam sendo as principais causas de morte no seguimento dos pacientes. Em seus inícios,…
TAVI em pacientes assintomáticos ou minimamente sintomáticos: Resultados em seguimento de 30 dias
A substituição valvar aórtica (AVR, por suas siglas em inglês) é recomendada em casos de estenose aórtica (AS) sintomática, ao passo que para pacientes sintomáticos se aconselha um acompanhamento intensivo, a menos que os pacientes apresentem gradientes aórticos elevados, fração de ejeção reduzida ou testes de esforço anômalos. O momento ótimo para realizar a AVR…
MITRAL Trial, resultados em 5 anos
A reoperação da valva mitral está associada com um aumento na taxa de mortalidade, motivo pelo qual o tratamento percutâneo surgiu como uma alternativa para os pacientes que previamente foram submetidos a implante de anel mitral (MVir) ou bioprótese (MViV), bem como aqueles que apresentaram uma calcificação significativa do anel mitral (ViMAC). Atualmente contamos com…
TriClip, bons resultados no seguimento de 2 anos
A insuficiência tricúspide (IT) severa é uma afecção subestimada nos sistemas de saúde e é mais comum do que se pensa, especialmente em pessoas que já ultrapassaram os 65 anos. Dita afecção está relacionada com hospitalizações por insuficiência cardíaca, taxas de mortalidade consideráveis e uma diminuição progressiva da qualidade de vida. A cirurgia para tratar…
TRILUMINATE em seguimento de dois anos com resultados animadores
A insuficiência da valva tricúspide é mais comum do que se pensa, geralmente originando-se como consequência de uma doença da valva esquerda e estando associada a um aumento da mortalidade e hospitalizações devido à insuficiência cardíaca, que é complicada de tratar. Na atualidade, as diretrizes recomendam a cirurgia como tratamento, embora esta opção seja bastante…
TAVI-in-TAVI com válvulas balão-expansíveis
O TAVI demonstrou ser benéfico e é cada vez mais praticado em pacientes jovens e de baixo risco. No entanto, assim como ocorre com as biopróteses cirúrgicas, a deterioração estrutural, seja por estenose, seja por insuficiência, representa um dos desafios que devemos abordar. Embora atualmente seja pouco comum, é provável que no futuro vejamos este…