Título original: Subintimal Recanalization Plus Stenting or Bypass for Management of Claudicants with Femoro-popliteal Occlusions. Referência: Boufi et al. Eur J Vasc Endovasc Surg. Volume 46 Issue 3 September/2013. A principal crítica à técnica subintimal é sua relativamente baixa permeabilidade comparada com a técnica cirúrgica. Diferentes trabalhos reportam uma permeabilidade entre 56 e 70% ao ano. Nos pacientes com…
O Barorreflexo cardíaco pode predizer a resposta à denervação renal
Título original: Impaired Cardiac Baroreflex Sensitivity Predicts Response to Renal Sympathetic Denervation in Patients with Resistant Hypertension. Referência: Christine S. Zuern et al. J Am Coll Cardiol, article in press. A denervação renal é uma nova opção de tratamento para os pacientes com hipertensão arterial resistente e acredita-se que esta terapêutica reduz a resposta eferente simpática tanto renal…
Altas doses de radiação também em procedimentos periféricos
Título original: Patient radiation exposure during percutaneous endovascular revascularization of the lower extremity. Referência: Einat Segal et al. Journal of Vascular Surgery. Article in press. A revascularização percutânea tem surgido como primeira línea de tratamento na doença vascular periférica tanto para pacientes com claudicação intermitente como com isquemia crítica. A dose de radiação nestes procedimentos, que costumam ser…
Angioplastia carotídea prévia a cirurgia vascular central. A melhor opção para resolver problemas combinados.
Título original: A Direct Comparison of Early and Late Outcomes with Three Approaches to Carotid Revascularization and Open Heart Surgery. Referência: Mehdi H. Shishehbor et al. J Am Coll Cardiol, article in press. A prevalência de estenose carotídea severa (>80%) em pacientes que têm planejada uma cirurgia vascular central estima-se entre 6 e 12%. A melhor estratégia…
Denervação renal também para hipertensos resistentes moderados
Título original: Renal denervation in moderate treatment resistant hypertension. Referência: Christian Ott et al. J Am Coll Cardiol 2013. Article in press. Os estudos Symplicity HTN 1 e HTN 2 demonstraram que a denervação renal é aparentemente segura em pacientes com hipertensão resistente severa (≥160 mmHg a pesar de ≥ 3 drogas incluindo um diurético). Este corte em…
Denervação pulmonar em hipertensão pulmonar primária. Primeiro estudo em humanos.
Título original: Pulmonary artery denervation to treat pulmonary arterial hypertension: a single center, prospective, first-in-man PADN-1 study. Referência: Shao-Liang Chen et al. J Am Coll Cardiol. Article in press. A hipertensão pulmonar idiopática caracteriza-se pela elevação da pressão média e da resistência devida a um desequilíbrio entre vasodilatadores e vasoconstrictores locais somada ao remodelado da parede vascular. Baseando-se…
Lesão carotídea assintomática, uma doença nem tão silente
Título original: Association of the Recovery of Objective Abnormal CerebralPerfusion with Neurocognitive Improvement after CarotidRevascularization. Referência: Ching-Chang Huanget al. J Am CollCardiol 2013. Article in press. O deterioro cognitivo foi observado em pacientes (pte) com lesões carotídeas severas assintomáticas, sendo a hipoperfusão uma possível explicação. Intuitivamente restaurar o fluxo poderia melhorar a capacidade neurocognitiva mas os estudos realizados…
Resultado dos dispositivos bifurcados para proteger a ilíaca interna em aneurismas aortoilíacos
Título original: Endovascular Treatment of Aorto-iliac Aneurysms: Four-year Results of Iliac Branch Endograft. Referência: G. Pratesi et al. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2013 Jun;45(6):607-9. Os dispositivos bifurcados ilíacos têm demonstrado ser efetivos para tratar aneurismas da ilíaca primitiva, porém, os resultados provém de séries pequenas que são em geral a experiência de um centro. Este registro multicêntrico…
Exclusão endovascular o cirúrgica de aneurismas poplíteos, ambas com bons resultados mas para diferentes pacientes.
Título original: A Multicentric Experience with Open Surgical Repair and Endovascular Exclusion of Popliteal Artery Aneurysms. Referência: R. Pulli et al. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, Volume 45, Issue 4, Pages 357-363. As complicações de um aneurisma poplíteo podem ser ruptura, embolização distal e trombose colocando em risco, qualquer uma delas, o membro inferior afetado.…
Angioplastia da femoral comum, começa a surgir como uma opção além da cirurgia
Título Original: Acute and Medium-Term Outcomes of Endovascular Therapy of Obstructive Disease of Diverse Etiology of the Common Femoral Artery. Referência: Philip B. Dattilo et al. Catheterization and Cardiovascular Interventions 81:1013–1022 (2013). A endarterectomia cirúrgica está estabelecida como o padrão de ouro para tratar lesões na artéria femoral comum dado que a angioplastia apresenta algumas dificuldades como o…
Técnica da chaminé para dissecção aórtica tipo B
Título Original: The Single-centre Experience of the Supra-arch Chimney Technique in Endovascular Repair of Type B Aortic Dissections. Referência: Y. Zhu et al. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery Volume 45 Issue 6 June/2013. Reparar em forma endovascular uma dissecção aórtica tipo B (TEVAR) que compromete o arco requer técnicas especiais para preservar os vasos supra aórticos…