El estrés en la pared del vaso (RDW) ha sido recientemente vinculado con la vulnerabilidad de la placa y se ha identificado como un predictor de la progresión de las lesiones y los resultados clínicos. No obstante, la evaluación del RDW debe llevarse a cabo en conjunto con los índices fisiológicos y las características de…
Utilización de litotricia intracoronaria vs aterectomia rotacional en lesiones coronarias severamente calcificadas
Las estenosis coronarias con calcificación severa plantean un desafío significativo en la realización de angioplastias coronarias. Para lograr el éxito en estas intervenciones, es crucial modificar la placa antes de implantar el stent, evitando la subexpansión asociada con peores resultados clínicos en el seguimiento. Las herramientas empleadas para tratar estas lesiones complejas incluyen balones especializados…
LIFE-BTK | Isquemia crítica de miembros inferiores: Uso de stents bioabsorbibles en lesiones infrapatelares
La enfermedad arterial periférica provoca una significativa limitación en pacientes en etapas avanzadas, como la isquemia crítica de miembros inferiores (ICMI), manifestándose con dolor en reposo y la presencia de gangrena o úlceras de difícil resolución. La progresión no controlada de esta patología puede desembocar en amputaciones mayores, una disminución en la expectativa de vida…
Resultados a largo plazo del tratamiento de bifurcaciones coronarias en pacientes diabéticos
Los efectos de la diabetes en pacientes con enfermedad coronaria son bien conocidos, y los resultados después de una angioplastia son menos favorables, con una mayor tasa de reestenosis, recurrencia de infarto agudo de miocardio y trombosis del stent. A pesar de los avances en los stents liberadores de droga y las técnicas del procedimiento,…
Utilización de IVUS en ATC compleja: Resultados según experiencia del operador
La utilización del Ultrasonido Intravascular (IVUS) para guiar las angioplastias coronarias (ATC) ha demostrado reducir el riesgo de eventos adversos mayores en numerosos estudios randomizados controlados, registros y metaanálisis. Las guías actuales recomiendan el uso de IVUS en casos de enfermedad del tronco de la coronaria izquierda y lesiones complejas. La proporción de ATC complejas…
Abordaje retrógrado en oclusiones totales crónicas: técnicas y eventos según el registro PROGRESS-CTO
El abordaje retrógrado para recanalizar oclusiones totales crónicas (CTO) ha experimentado una notable evolución desde su introducción en 1990, mejorando tanto en términos de técnicas como en el desarrollo de materiales especializados. El incremento en la destreza aplicada a esta estrategia ha resultado en un aumento en la tasa de éxito al abordar CTO en…
Resultados de la utilización de balones recubiertos de fármacos para el tratamiento de lesiones coronarias de novo
La angioplastia con balón recubierto de fármaco (DCB) ofrece una estrategia innovadora para abordar la enfermedad de las arterias coronarias. Estudios que evalúan esta estrategia han demostrado resultados clínicos comparables a los stents liberadores de droga (DES) en pacientes con reestenosis intrastent y enfermedad de novo en pequeños vasos. Sin embargo, la evidencia para la…
Técnica de disección y reentrada en oclusiones totales crónicas: Datos del registro PROGRESS-CTO
La técnica de disección y reentrada anterógrada (DRA) se considera esencial en el manejo de las oclusiones totales crónicas (CTO), siendo una opción primaria en algunos protocolos para lesiones complejas y extensas, o como una estrategia de respaldo en caso de fracaso con otras metodologías iniciales. Las técnicas de disección incluyen métodos guiados, como scratch…
ATC guiada por iFR ¿es igual en la descendente anterior que en el resto de los vasos?
El índice de iFR ha sido validado como una herramienta útil para el análisis de las lesiones intermedias, con la ventaja de no requerir el uso de drogas. Sin embargo, su aplicación para evaluar los resultados de las angioplastias aún no ha sido completamente analizada, aunque existen datos alentadores. En el Estudio DEFINE PCI, el…
Revascularización vs diferir lesiones fisiológicamente significativas del tronco de coronaria izquierda
La mayoría de los estudios randomizados sobre la toma de decisiones en la revascularización de la enfermedad coronaria estable excluyen la enfermedad del tronco de la coronaria izquierda (TCI), como lo hizo el Estudio ISCHEMIA. Por otro lado, los beneficios de evaluar funcionalmente las lesiones, demostrados en estudios como el FAME, resaltan la importancia de…
Estudio ROTACUT: Aterectomía rotacional con ¨cutting balón¨ para optimizar expansión del stent
Aproximadamente el 30% de los pacientes sometidos a angioplastia coronaria (ATC) presentan lesiones calcificadas de moderadas a severas, lo que representa un desafío significativo y conlleva una elevada incidencia de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE). La aterectomía rotacional (RA) se utiliza para modificar estas lesiones calcificadas, facilitando así la realización de la angioplastia con balón…