Título original: Bivalirudin or heparin in primary angioplasty performed through the transradial approach: results from a multicentre registry. Referencia: Sciahbasi A et al. Eur Heart J: Acute Cardiovasc Care. Epub ahead of print. Está demostrado el beneficio de la bivalirudina en términos de sangrado, sin embargo cuando la angioplastia primaria es realizada por acceso…
Angioplastia primaria con stents farmacológicos de 2° generación
Título original: Stent thrombosis with second-generation drug-eluting stents compared with bare-metal stents: Network meta-analysis of primary percutaneous coronary intervention trials in ST-segment–elevation myocardial infarction. Referencia: Circ Cardiovasc Interv. 2013; Epub ahead of print. Para comparar la seguridad y eficacia de los stents farmacológicos (DES) de 2° generación vs los stents convencionales (BMS) en el…
Arteria culpable solamente vs revascularización completa en Infarto con supradesnivel del segmento ST. La discusión continúa.
Título original: Complete Versus Culprit-Only Revascularization for Patients with Multi-Vessel Disease Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: A Systematic Review and Meta-analysis. Referencia: Kevin R et al. American Heart Journal, article in press. La angioplastia primaria es la estrategia preferida de reperfusión en pacientes cursando un infarto con supradesnivel del…
Bivalirudina, efectiva en la fase pre-hospitalaria del infarto
Título original: Bivalirudin Started during Emergency Transport for Primary PCI. Referencia: Philippe G. Steg, et;al. NEJM 2013; Octubre 30:1-11 La angioplastia primaria es el tratamiento de elección en el infarto agudo de miocardio dentro de las 12 primeras horas del comienzo de los síntomas y los resultados han ido mejorando a través del tiempo…
Menor mortalidad cardíaca con bivalirudina más allá de la reducción en sangrado mayor
Título original: Reduction in Cardiac Mortality with Bivalirudin in Patients With and Without Major Bleeding: The HORIZONS-AMI Trial. Referencia: Gregg W. Stone et al. J Am Coll Cardiol. Epub ahead of print El estudio HORIZONS-AMI incluyó 3602 pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST que recibieron angioplastia primaria, resultando en una menor…
La reducción en el tamaño del infarto a 30 días podría traducirse en beneficio clínico al año
Título original: Intralesional abciximab and thrombus aspiration in patients with large anterior myocardial infarction: One-year results from the INFUSE-AMI trial. Referencia: Stone GW et al. Circ Cardiovasc Interv. 2013;Epub ahead of print. La infusión intra coronaria de Abciximab sumado a la tromboaspiración parecería mejorar los resultados al año en los pacientes que recibieron angioplastia…
El acceso radial disminuye la mortalidad en la angioplastia primaria
Título original: Radial Versus Femoral Access for Primary Percutaneous Interventions in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Patients. A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Referencia: Wassef Karrowni et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:814–23. El sangrado es la complicación intrahospitalaria más frecuente de la angioplastia coronaria y está claramente asociado a eventos adversos incluyendo la muerte.…
Ticagrelor efectivo en puentes venosos
Título original: Effect of ticagrelor on the outcomes of patients with prior coronary artery bypass grafo surgery: Inssights from th PLATelet inhibition and patients outcomes (PLATO) trial. Referencia: Emmanouil S. Brilakis, et al. Am Heart J 2013;166:474-80 La oclusión de un puente venoso es un hallazgo frecuente en los pacientes (ptes) con antecedente de…
Angioplastia primaria, una carrera contra reloj
Título original: Door-to-Balloon Time and Mortality among Patients Undergoing Primary PCI. Referencia: Daniel S. Menees et al. N Engl J Med 2013;369:901-9. Durante más de una década se ha dado importancia, como si fuera una carrera, a los tiempos de retraso que se producen en los hospitales hasta que se realiza la angioplastia en…
El ticagrelor reduce la trombosis intrastent en pacientes con síndromes coronarios agudos
Título original: Stent thrombosis with ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes: An analysis from the prospective randomized PLATO trial. Referencia: Steg PG et al. Circulation. 2013; Epub ahead of print El estudio PLATO randomizó 18624 pacientes cursando un síndrome coronario agudo a recibir ticagrelor (180 mg de carga seguido de 90…
Tromboaspiración en infarto agudo, sin beneficio a 30 días.
Título original: Thrombus Aspiration during ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. TASTE trial. Referencia: Ole Fröbert et al. N Engl J Med 2013. DOI: 10.1056/NEJMoa1308789 Uno de los mayores desafíos de la angioplastia primaria es reestablecer el flujo coronario normal. La tromboaspiración es un procedimiento relativamente simple, rápido y barato que puede mejorar el flujo y la…